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牙龈上长疙瘩 不一定是小事/小便排不尽 警惕血糖高
http://www.100md.com 2011年11月1日 《养生保健指南》 2011年第11期
     牙龈上长疙瘩 不一定是小事

    文/李喜红

    近半年来,68岁的魏阿姨牙龈时常疼痛、出血、溃疡,到口腔诊所检查,一直按照牙龈炎治疗。最近,魏阿姨的牙龈上又长出一个小疙瘩,到医院诊治,医生为她取出一块牙龈组织做病理检查,发现竟是牙龈癌,立即为她做了手术。

    早期大多没有自觉症状

    许多人以为牙龈上长出的小疙瘩不影响吃喝,没什么大事。其实,这往往是牙龈癌的早期症状。这个时期如能抓紧治疗,预后还是较好的。

    牙龈癌早期大多没有自觉症状,起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块,容易出血,如果扩展到牙槽突,会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落,继续发展可以侵犯周围组织,造成面部肿大,影响咀嚼食物,出现张口困难。当继发感染时,可以产生剧烈疼痛,并引起局部出血和臭味。有些病人早期常被误认为普通牙疼或牙龈炎而延误治疗。
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    凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛伴有牙齿松动,拔牙后创口长期不愈合,或牙龈上出现弹坑状(火山口状)溃疡,尤其年龄在40岁以上者,应及时到正规医院口腔科检查;平时不可轻易或随便用手指、牙刷等抠牙龈上新生的肿块,以免引起感染,加重病情。

    别把牙龈癌当成牙周炎

    早期牙龈癌和牙周炎的症状相似,都会产生牙齿松动和牙痛,但二者发生的原因有本质上的不同。牙龈癌是由牙龈黏膜增殖变厚并有形成溃疡的倾向;而牙周炎主要是牙周袋溢脓及齿槽骨吸收,牙龈肿胀,黏膜光滑而无增殖性表现。临床上看到不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而误拔牙齿,以致拔牙创面不愈,促使肿瘤增长加速。

    残根可能是祸根

    长期慢性刺激是牙龈癌发病的一个重要因素,如喜欢吃过热或辛辣食物,大量吸烟、饮酒,残留在口腔内的残根、残冠,不合适的假牙、牙托的慢性刺激等。尤其是街头牙摊上打着“新科技、快速镶牙”旗号的游医,用自凝塑料填塞在缺失牙的牙槽突黏膜上,造成不良的慢性刺激,形成致癌因素,更应加倍注意。
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    预防牙龈癌,首先要注意口腔卫生,应半年或1年定期到正规医院口腔科检查,及时消除一些不良的慢性刺激因素,如拔除残根、残冠、错位牙,磨掉锐利牙尖,去除不合适的假牙等。改变进食过烫的习惯,戒除烟酒,减少有害物质接触。如发现口腔内有红斑、白斑、扁平苔藓和长期不愈的慢性溃疡,应提高警惕,严密观察,做到早期确诊,早期治疗。

    小便排不尽 警惕血糖高

    文/胡慧颖

    排尿时总感觉尿不干净,刚上完厕所过一会儿又想去,这很让人苦恼。北京协和医院内分泌科副主任医师潘慧指出,除了尿路感染,您还应该考虑是否是糖尿病的可能。

    血糖长期增高会引起神经病变,控制膀胱收缩的神经功能会因此出现障碍,排尿时膀胱中的尿液不能完全排出,从而会出现尿不尽的感觉。此外,血糖升高,尿中含糖量也增高,而尿糖增高给细菌提供了很好的生长环境,会增加泌尿系感染几率,也会加重患者尿不尽的感觉,甚至出现尿痛、尿急。而一旦出现这样的排尿不尽,往往提示高血糖已经持续了很长时间,并没有获得良好控制。

    因此,如果出现明显或久治不愈、反复出现的排尿障碍,您就应该考虑测一下血糖或尿糖、排除患了糖尿病的可能。而且,还可以做膀胱B超,测一下排尿后膀胱的残余尿量,如果残余尿量过多,则能判断是控制膀胱的神经功能出现了问题。这时除了治疗尿路感染,更重要的是积极调整降糖药物、控制好血糖,并配合用一些改善局部神经营养的药物,以改善恼人的排尿问题。, 百拇医药