肾病和心病 一对“难兄弟”

    陈建(主任医师) 吴志 张文明

    不少肾脏病患者对于心电图检查很不解，其实，肾脏和心脏是一对“难兄难弟”。

    如果肾功能不好，会从三个方面影响心脏功能：一是血液内毒素不能及时排出，会影响心肌动力，造成尿毒性心脏病，导致心跳无力、心力衰竭等；二是不能排除体内多余的水分，使血容量增加，增加心脏负担，造成心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭等；三是电解质紊乱，引起致死性心率失常等严重后果。

    蛋白尿是肾脏病的最常见表现之一，尿中出现微量白蛋白的患者发生心血管疾病的风险比正常人增加10倍到30倍，一旦出现微量白蛋白尿就意味着心血管疾病进入了关键时期，如不进行治疗，将会进一步加快动脉粥样硬化的发展。

    肾脏功能减退时，心血管也往往“被损伤”，形成恶性循环。一方面心脏衰竭或心功能下降用药时会加重肾脏的负担；另一方面心脏收缩不力 ......