头痛别忘查鼻子/老年甲亢尤须防“危象”
头痛别忘查鼻子
文/张少强
有些病人长期持续性或间断性头痛，辗转于多家医院就诊，看遍神经内科、疼痛科及脑外科，做过头颅CT、脑电图、颈椎X线及脑血管彩超等多种检查，均未发现异常情况，还服用过很多扩血管药及止痛药物，效果始终不理想。
然而，头痛也是很多鼻腔鼻窦疾病的常见症状。急性鼻炎、鼻窦炎通常因鼻内充血肿胀，阻塞鼻窦开口，通气引流不畅，引起阻塞性头痛。当窦内空气吸收是负压时又可引起真空性头痛。慢性化脓性鼻窦炎由于细菌的毒素作用可引起头痛，但一般较轻，多位于额部或鼻根，有时放射至头顶、颞部或枕部。鼻中隔偏曲易阻塞鼻窦开口，妨碍鼻窦通气和引流，可引起阻塞性头痛。高位鼻中隔偏曲可引起反射性头痛。萎缩性鼻炎由于鼻腔宽大，大量空气流入，刺激鼻黏膜可引起反射性头痛。鼻腔内平性痂皮阻塞合并继发感染时，不仅鼻通气不顺畅，而且有臭味，此时可引起阻塞性头痛。
头痛患者在内科检查及药物治疗效果欠佳的情况下，要警惕是否为鼻部疾病所致。
老年甲亢尤须防“危象”
文/常理
甲亢是一种常见病、多发病，由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺以外的组织对甲状腺激素的反应也发生改变，以至于老年人容易发生甲亢危象，也与老年人易出现感染、劳累过度、突然停药、药物反应及其他老年性疾病等因素有关。甲亢危象非常危险，处理不好会危及生命。因此，老年甲亢患者在日常护理中，尤须做好防甲亢危象的工作。
选对食物 碘是合成甲状腺激素的原料。甲状腺内有大量的碘剂存在，甲状腺激素会加速合成，因而碘可诱发甲亢，使甲亢症状加剧。所以应忌食海产品、黄豆、白萝卜、竹笋、卷心菜、玉米、核桃等含碘丰富的食物。禁止摄入浓茶、咖啡、烟、酒等有刺激性的食物及饮料，以免引起病人精神兴奋。甲亢病人在高代谢状态没有控制前，应注意进食高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身症状。主食应足量，可以增加奶类、瘦肉类等优质蛋白以纠正体内的负氮平衡，多摄取新鲜蔬菜和水果。当甲亢被控制，基础代谢率下降后，病人的食欲还很好，应适当节制，以免导致体重增加。平时多吃白菜、茄子、花生等具有抑制甲状腺素合成作用的食物。
保证足够的饮水量 每天饮水2000-3000毫升，以补充因甲亢所致的出汗、腹泻、呼吸加快等所丢失的水分。但如患者并发心脏疾病，应避免大量饮水，以防因血容量增加而导致水肿和心力衰竭，甚至诱发甲亢危象。
调理好生活习惯 保持居室安静、轻松的氛围，帮助病人合理安排作息时间，指导病人合理地学习、生活和工作；注意劳逸结合，注意多休息，避免精神过度紧张和注意力过度集中。在刚开始发病的时候应多注意休息以控制病情的发展，当症状缓解后，在条件允许的情况下可适当地参加一些有意义的活动和工作，以调节好生活情绪，要保证夜间充足睡眠，使疾病更快地康复。忌饮酒、咖啡、浓茶，减少环境和食物对病人的不良刺激。
服药期间需复查 遵医嘱按剂量、按疗程服药，不可以自行停药或随便改变药物服用的时间与剂量。服用抗甲状腺药的开始3个月，每周查血象1次，每隔1～2个月做甲状腺功能测定，每天清晨卧床时自测脉搏，定期测量体重；脉率减慢，体重增加，是治疗有效的标志。如白细胞低于3×10-9/升，则考虑停药。当伴有发热、咽痛、皮疹等症状时，应立即停药就诊。若原发症状加重或出现高热、脉速、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐等，说明出现甲状腺危象，要马上停药就诊。, 百拇医药
文/张少强
有些病人长期持续性或间断性头痛，辗转于多家医院就诊，看遍神经内科、疼痛科及脑外科，做过头颅CT、脑电图、颈椎X线及脑血管彩超等多种检查，均未发现异常情况，还服用过很多扩血管药及止痛药物，效果始终不理想。
然而，头痛也是很多鼻腔鼻窦疾病的常见症状。急性鼻炎、鼻窦炎通常因鼻内充血肿胀，阻塞鼻窦开口，通气引流不畅，引起阻塞性头痛。当窦内空气吸收是负压时又可引起真空性头痛。慢性化脓性鼻窦炎由于细菌的毒素作用可引起头痛，但一般较轻，多位于额部或鼻根，有时放射至头顶、颞部或枕部。鼻中隔偏曲易阻塞鼻窦开口，妨碍鼻窦通气和引流，可引起阻塞性头痛。高位鼻中隔偏曲可引起反射性头痛。萎缩性鼻炎由于鼻腔宽大，大量空气流入，刺激鼻黏膜可引起反射性头痛。鼻腔内平性痂皮阻塞合并继发感染时，不仅鼻通气不顺畅，而且有臭味，此时可引起阻塞性头痛。
头痛患者在内科检查及药物治疗效果欠佳的情况下，要警惕是否为鼻部疾病所致。
老年甲亢尤须防“危象”
文/常理
甲亢是一种常见病、多发病，由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺以外的组织对甲状腺激素的反应也发生改变，以至于老年人容易发生甲亢危象，也与老年人易出现感染、劳累过度、突然停药、药物反应及其他老年性疾病等因素有关。甲亢危象非常危险，处理不好会危及生命。因此，老年甲亢患者在日常护理中，尤须做好防甲亢危象的工作。
选对食物 碘是合成甲状腺激素的原料。甲状腺内有大量的碘剂存在，甲状腺激素会加速合成，因而碘可诱发甲亢，使甲亢症状加剧。所以应忌食海产品、黄豆、白萝卜、竹笋、卷心菜、玉米、核桃等含碘丰富的食物。禁止摄入浓茶、咖啡、烟、酒等有刺激性的食物及饮料，以免引起病人精神兴奋。甲亢病人在高代谢状态没有控制前，应注意进食高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身症状。主食应足量，可以增加奶类、瘦肉类等优质蛋白以纠正体内的负氮平衡，多摄取新鲜蔬菜和水果。当甲亢被控制，基础代谢率下降后，病人的食欲还很好，应适当节制，以免导致体重增加。平时多吃白菜、茄子、花生等具有抑制甲状腺素合成作用的食物。
保证足够的饮水量 每天饮水2000-3000毫升，以补充因甲亢所致的出汗、腹泻、呼吸加快等所丢失的水分。但如患者并发心脏疾病，应避免大量饮水，以防因血容量增加而导致水肿和心力衰竭，甚至诱发甲亢危象。
调理好生活习惯 保持居室安静、轻松的氛围，帮助病人合理安排作息时间，指导病人合理地学习、生活和工作；注意劳逸结合，注意多休息，避免精神过度紧张和注意力过度集中。在刚开始发病的时候应多注意休息以控制病情的发展，当症状缓解后，在条件允许的情况下可适当地参加一些有意义的活动和工作，以调节好生活情绪，要保证夜间充足睡眠，使疾病更快地康复。忌饮酒、咖啡、浓茶，减少环境和食物对病人的不良刺激。
服药期间需复查 遵医嘱按剂量、按疗程服药，不可以自行停药或随便改变药物服用的时间与剂量。服用抗甲状腺药的开始3个月，每周查血象1次，每隔1～2个月做甲状腺功能测定，每天清晨卧床时自测脉搏，定期测量体重；脉率减慢，体重增加，是治疗有效的标志。如白细胞低于3×10-9/升，则考虑停药。当伴有发热、咽痛、皮疹等症状时，应立即停药就诊。若原发症状加重或出现高热、脉速、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐等，说明出现甲状腺危象，要马上停药就诊。, 百拇医药