患了胆结石 不一定都要切胆囊
患了胆结石是否需要切除胆囊，这是患者最关心的一个问题。事实上，胆囊结石是否一定要手术治疗，目前尚无统一标准。我们的临床经验是，有下述情况之一者应积极考虑手术治疗。
1.曾有典型的胆绞痛发作，如高烧、剧烈腹痛等。
2.结石直径小于1cm或大于2cm。
3.B超脂餐试验或口服胆囊造影，显示胆囊功能差。
4.伴发胆管炎或胰腺炎。
胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的最佳选择，有开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除两种方法。目前，腹腔镜胆囊切除术已取代传统开腹手术，成为治疗胆囊结石的首选手术方法。但胆囊炎、胆结石急性发作需要急诊手术时，一般只能选择开腹手术。
临床上28%～60%的胆囊结石患者没有任何症状，称为无症状胆囊结石。对这类病人是否需要行预防性胆囊切除术，取决于病人的自然病程中是否出现严重并发症，如胆绞痛、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、继发性胆总管结石等，以及胆囊癌的发生几率。如出现上述严重并发症或胆囊癌发生几率大，宜考虑切除胆囊，否则定期随访即可。 (张宗明)
1.曾有典型的胆绞痛发作，如高烧、剧烈腹痛等。
2.结石直径小于1cm或大于2cm。
3.B超脂餐试验或口服胆囊造影，显示胆囊功能差。
4.伴发胆管炎或胰腺炎。
胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的最佳选择，有开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除两种方法。目前，腹腔镜胆囊切除术已取代传统开腹手术，成为治疗胆囊结石的首选手术方法。但胆囊炎、胆结石急性发作需要急诊手术时，一般只能选择开腹手术。
临床上28%～60%的胆囊结石患者没有任何症状，称为无症状胆囊结石。对这类病人是否需要行预防性胆囊切除术，取决于病人的自然病程中是否出现严重并发症，如胆绞痛、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、继发性胆总管结石等，以及胆囊癌的发生几率。如出现上述严重并发症或胆囊癌发生几率大，宜考虑切除胆囊，否则定期随访即可。 (张宗明)