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老人干咳警惕六大疾病
http://www.100md.com 2013年12月1日 《养生保健指南》2013年第12期
     咳嗽的病因众多,根据是否产生痰液可将咳嗽分为干咳和湿咳,咳嗽反复发作超过8周,就称为慢性咳嗽。老人出现慢性干咳时,需要警惕以下疾病。

    咳嗽变异性哮喘 咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,多表现为刺激性干咳,以夜间多发,严重者影响睡眠质量。与哮喘不同,它没有明显的喘息、气促等症状。感冒、冷空气、灰尘、油烟等都容易诱发或加重咳嗽。不少老人易误将其认作为慢性支气管炎,从而服用多种抗生素,不仅疗效欠佳,还可导致细菌耐药和人体的菌群失调。

    胃食管反流性咳嗽 老人因佩戴假牙或其他原因导致口腔卫生状况欠佳,口腔内物质微量误吸,食管下段括约肌松弛导致胃酸反流,以及食管运动功能失调、植物神经功能失调等,均可导致胃食管反流性咳嗽。此病常伴有反酸、烧心、嗳气等症状。患者咳嗽多发生在日间和直立位,进食酸性、油腻食物容易诱发或加重。

    降压药物引起的咳嗽 约有10%~30%的高血压患者服用药物后会出现咳嗽。干咳是药物常见的不良反应,通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。

    气道异物 老人因为咽反射减弱,对咽后壁刺激不敏感,易导致食物或其他物质进入气道。常有老人说“一喝水就咳嗽”,或“一吃饭就咳嗽”,大多是食物误入气道诱发的。

    支气管结核 支气管结核的主要症状也是慢性咳嗽,同时可伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。部分咳痰或咯血的患者,在痰中可找到结核杆菌。

    支气管肺癌 咳嗽可能是中央型支气管肺癌的首发症状。支气管肺癌初期症状不典型,易被忽视。当患者原有的咳嗽性质发生改变时,应注意排查支气管肺癌的可能。

    总之,咳嗽的种类很多,引起咳嗽的原因更是五花八门。老年患者出现干咳时应注意查明原因,及时就诊和进行排查,以免延误病情。 (林勇)