浅谈丁卡因对心脏的毒性与五官科手术时的注意事项
丁卡因为长效酯类局麻药,外周神经的作用同其他局麻药,穿透神经细胞,改变细胞膜对钠离子的通透性,阻止钠离子内流,从而使动作电位上升减慢直至停止产生动作电位,神经兴奋和传导功能丧失,无法传递消息。丁卡因脂溶性很高,穿透能力强,与神经组织结合快而牢固,因而麻醉强度是普鲁卡因的16倍,作用时效是普鲁卡因的8倍,毒性也相应增加10倍。丁卡因对中枢神经系统有明显抑制作用,毒性反应发生时则出现兴奋或抑制的一系列临床表现。丁卡因因心脏毒性较大,对心脏有奎尼丁样作用,达毒性浓度时直接抑制心肌,使心肌收缩力降低、舒张期容积增加、室内压力下降和心输出量降低,严重时可引起心力衰竭、室颤或心搏停止。对血管平滑肌有直接松弛作用。丁卡因引起惊厥时 ......
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