1.临床资料

    患者付××，男，41岁，因“发现HBV-M阳性10余年”入院。患者自诉10余年前体检发现乙肝标志物阳性，无恶心、呕吐、腹胀、厌油等不适，无皮肤巩膜黄染，此后反复不规律口服抗病毒药物治疗，治疗效果不理想，复查乙肝标志物仍提示阳性，肝功能时好时坏，乙肝病毒载量时高时低(数值具体不详)。于2014年4月25日以“慢性病毒性乙型肝炎”收住于临沧市人民医院感染科。

    查体：生命体征平稳，神志清楚，发育正常，营养中等，皮肤、巩膜无黄染、苍白，眼睑无浮肿，全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。

    辅助检查：2014年4月24日输血前九项：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)，乙肝病毒HBV-DNA测定提示：1.64457E+0.06，肝功能示：谷丙转氨酶190U/L，谷草转氨酶78U/L，血常规、蛋白、胆红素、肾功、电解质、凝血功能未见明显异常。2014年1月乙型肝炎病毒耐药分析示：对拉米夫定耐药 ......