哮喘的护理体会
哮喘是由于抗原性或非抗原性刺激引起相应受体激活过度表达而导致的支气管反应过于敏感和激烈的疾病，其发病季节主要是春秋季或者是冬季。据资料统计，哮喘在我国老年人群中的发病率已经达到了15.4%，由于老年人呼吸等器官的生理功能的退行性变和基础疾病的影响，老年人哮喘病的临床表现更为复杂，而且具有病情发展快速的特点。因此，做好老年哮喘患者的临床护理工作显得特别重要。我科从2014年1月到2014年6月，共收治老年哮喘患者64例，经过合理、有效的治疗和护理，取得良好的效果，现将护理体会报告如下：
1.临床资料
我科从2014年1月到2014年6月，共收治老年哮喘患者64例，其中男性40例，女性24例，年龄在65岁到92岁之间，平均年龄为75.5岁，病程最短的达5.4年，最长的达32年。诱发的原因包括以下几种：与感染相关的24例，与劳累相关的23例，与过敏相关的10例，与精神相关的3例，不明原因的4例。经过治疗，都取得较满意的效果。
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2.护理体会
2.1入院护理 (1)保持室内空气的流通和新鲜，保证屋内无灰尘、煤气、漆气、烟雾和其他一切的刺激性物质，保持室内合适的温度和湿度。由于哮喘的发作会相互影响，有条件的单位以单人病房较为妥当，一般一个病房不要超过两个哮喘病人，尤其是较严重的患者或者是晚上发作者，大病房容易影响其他患者休息。(2)哮喘患者大多不耐寒，对温度的变化非常敏感，要根据患者的体质对室内的温度进行调整，保持被褥的暖和舒适。卧床要有靠背供患者不能平卧时使用，要备有两到三个枕头，且枕头内避免填塞会引起患者哮喘发作的羽毛或者是陈旧的棉絮等物品。室内避免放置花草，虽然有些植物不一定会引起过敏，但其香气也可能导致哮喘的发作。
2.2体位护理 体位和哮喘的发作有一定的关系，仰卧位会引起进行性气流受阻，诱发哮喘，哮喘发作时，应绝对卧床休息，极度气急时，可采用高枕卧位或者是半坐位，或者是采用小桌横跨于腿部，使患者伏桌子休息，以减轻体力的消耗，有利于呼吸肌运动和膈肌的扩张，减轻呼吸困难。
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2.3严密观察病情 哮喘的发作并无规律可循，护理人员在具体的护理工作中，要对患者的病情进行严密的观察，以便采取措施降低哮喘的发病率。如患者突然出现精神紧张、干咳、打喷嚏、鼻咽部发痒等黏膜刺激症状或感觉胸部有压迫窒息感等症状时，护理人员要及时地通知医生并给予帮助指导，让患者全身放松、静坐、平定情绪。哮喘发作时，嘱咐患者进行深、慢呼吸来缓解症状；如果出现呼吸困难，口唇或者是肢端明显发绀，心率长时间超过120次/min，咳痰十分困难，神志模糊或恍惚不清，手足发冷，脉细弱、高热，哮喘持续48h症状无明显好转者，表明患者病情加重，应该做好急救的准备，及时地对呼吸衰竭和代谢紊乱进行纠正，对于异常烦躁者，禁止使用吗啡和大量的镇静剂，以免抑制呼吸。
2.4心理护理 哮喘的发作具有长期性和反复性，患者在长期的恢复过程中会产生烦躁、沮丧、悲观等不良情绪，这些负面情绪会对病情产生不利的影响。因此，护理人员在护理的过程中，要主动地与患者进行沟通，及时地帮其解决问题，使病人树立战胜疾病的信心，取得患者的信任和理解，为进一步的治疗打下良好的基础。
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2.5药物护理 (1)气雾剂使用的注意事项。超声雾化吸入可以直接产生作用，能够有效地缓解气道的痉挛、对哮喘进行改善，还具有消炎祛湿的作用。但在雾化吸入后要及时地用清水充分地漱口，以减轻局部反应和胃肠道的吸收。在护理中，有3例患者出现了口腔溃疡的症状，停止用药进行局部的处理后，症状好转。(2)茶碱类药物的用药护理。茶碱类药物对呼吸系统的改善具有较好的疗效，但其毒副作用大大限制了其临床应用。一旦药物浓度过大时，就会产生较大的毒副作用。引起中枢神经兴奋、心脏兴奋、胃肠道刺激症状等，注射过速还会导致惊厥甚至是死亡的发生，因此，在茶碱类药物的应用中，要对其药物疗效和毒副作用进行严密的观察，以免危害到患者的生命。在护理的过程中，有5例患者出现了肠胃不适的症状，停止用药并进行治疗后，症状缓解。
3.结果
经过护理，老年哮喘患者的生理和心理状态都有不同程度的改善，病情也得到了缓解和控制，显著有效52例，有效12例，无效0例。
4.讨论
老年哮喘的病情复杂，发作的后果严重，护理人员在患者发作时要熟练、正确地采取措施，在最短的时间内将发作可能带来的严重后果降到最低。
在护理的过程中，患者的心态对病情有很大的影响，乐观平和的患者的发病率要比悲观焦虑患者的发病率小很多，在护理中，要认识到心理护理的重要性。, http://www.100md.com(莫亚丽)
1.临床资料
我科从2014年1月到2014年6月，共收治老年哮喘患者64例，其中男性40例，女性24例，年龄在65岁到92岁之间，平均年龄为75.5岁，病程最短的达5.4年，最长的达32年。诱发的原因包括以下几种：与感染相关的24例，与劳累相关的23例，与过敏相关的10例，与精神相关的3例，不明原因的4例。经过治疗，都取得较满意的效果。
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2.护理体会
2.1入院护理 (1)保持室内空气的流通和新鲜，保证屋内无灰尘、煤气、漆气、烟雾和其他一切的刺激性物质，保持室内合适的温度和湿度。由于哮喘的发作会相互影响，有条件的单位以单人病房较为妥当，一般一个病房不要超过两个哮喘病人，尤其是较严重的患者或者是晚上发作者，大病房容易影响其他患者休息。(2)哮喘患者大多不耐寒，对温度的变化非常敏感，要根据患者的体质对室内的温度进行调整，保持被褥的暖和舒适。卧床要有靠背供患者不能平卧时使用，要备有两到三个枕头，且枕头内避免填塞会引起患者哮喘发作的羽毛或者是陈旧的棉絮等物品。室内避免放置花草，虽然有些植物不一定会引起过敏，但其香气也可能导致哮喘的发作。
2.2体位护理 体位和哮喘的发作有一定的关系，仰卧位会引起进行性气流受阻，诱发哮喘，哮喘发作时，应绝对卧床休息，极度气急时，可采用高枕卧位或者是半坐位，或者是采用小桌横跨于腿部，使患者伏桌子休息，以减轻体力的消耗，有利于呼吸肌运动和膈肌的扩张，减轻呼吸困难。
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2.3严密观察病情 哮喘的发作并无规律可循，护理人员在具体的护理工作中，要对患者的病情进行严密的观察，以便采取措施降低哮喘的发病率。如患者突然出现精神紧张、干咳、打喷嚏、鼻咽部发痒等黏膜刺激症状或感觉胸部有压迫窒息感等症状时，护理人员要及时地通知医生并给予帮助指导，让患者全身放松、静坐、平定情绪。哮喘发作时，嘱咐患者进行深、慢呼吸来缓解症状；如果出现呼吸困难，口唇或者是肢端明显发绀，心率长时间超过120次/min，咳痰十分困难，神志模糊或恍惚不清，手足发冷，脉细弱、高热，哮喘持续48h症状无明显好转者，表明患者病情加重，应该做好急救的准备，及时地对呼吸衰竭和代谢紊乱进行纠正，对于异常烦躁者，禁止使用吗啡和大量的镇静剂，以免抑制呼吸。
2.4心理护理 哮喘的发作具有长期性和反复性，患者在长期的恢复过程中会产生烦躁、沮丧、悲观等不良情绪，这些负面情绪会对病情产生不利的影响。因此，护理人员在护理的过程中，要主动地与患者进行沟通，及时地帮其解决问题，使病人树立战胜疾病的信心，取得患者的信任和理解，为进一步的治疗打下良好的基础。
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2.5药物护理 (1)气雾剂使用的注意事项。超声雾化吸入可以直接产生作用，能够有效地缓解气道的痉挛、对哮喘进行改善，还具有消炎祛湿的作用。但在雾化吸入后要及时地用清水充分地漱口，以减轻局部反应和胃肠道的吸收。在护理中，有3例患者出现了口腔溃疡的症状，停止用药进行局部的处理后，症状好转。(2)茶碱类药物的用药护理。茶碱类药物对呼吸系统的改善具有较好的疗效，但其毒副作用大大限制了其临床应用。一旦药物浓度过大时，就会产生较大的毒副作用。引起中枢神经兴奋、心脏兴奋、胃肠道刺激症状等，注射过速还会导致惊厥甚至是死亡的发生，因此，在茶碱类药物的应用中，要对其药物疗效和毒副作用进行严密的观察，以免危害到患者的生命。在护理的过程中，有5例患者出现了肠胃不适的症状，停止用药并进行治疗后，症状缓解。
3.结果
经过护理，老年哮喘患者的生理和心理状态都有不同程度的改善，病情也得到了缓解和控制，显著有效52例，有效12例，无效0例。
4.讨论
老年哮喘的病情复杂，发作的后果严重，护理人员在患者发作时要熟练、正确地采取措施，在最短的时间内将发作可能带来的严重后果降到最低。
在护理的过程中，患者的心态对病情有很大的影响，乐观平和的患者的发病率要比悲观焦虑患者的发病率小很多，在护理中，要认识到心理护理的重要性。, http://www.100md.com(莫亚丽)