剖宫产患者术后护理体会
摘要：剖宫产是指妊娠28w 后因患者不能自行分娩，需做切开腹壁和子宫取出胎儿及其附属物的手术治疗。适用于产道异常、产力异常、胎儿异常、胎儿窘迫及严重妊娠合并症、高龄初产妇等。术后常见并发症有发热、产后出血、尿潴留、肠粘连、伤口感染、羊水栓塞、子宫内膜异位症等。本文观察50 例剖宫产术后患者通过实施精心护理，有效预防和减少并发症的发生，提高母乳喂养率。
关键词：妇产科 剖宫产 产后护理
1.方法
1.1产后2h 内的护理 病人回病房后护士及时向手术医师、麻醉师或手术室护士了解产妇术中情况，做好患者交接工作。应严密观察术后2h 内极易发生严重并发症，如产后出血、子痫、心力衰竭等，应做好血压、脉搏、呼吸及子宫收缩、阴道出血的监测，保持静脉输液及导尿管通畅等，做好记录、及时向医师汇报产妇病情变化。
1.2术后心理护理[1] 手术带来的疼痛及患者自身的心理压力，比如担心婴儿健康状况、惧怕泌乳等心理，护理人员通过耐心的心理疏导，指导婴儿护理、哺乳方法等，给患者精神安慰及支持，实行产科人性化服务。
1.3术后体位 剖宫产术后6h 取平卧位，6h 后可采取侧卧位，第2d 改半卧位，以减轻身体对子宫收缩疼痛的敏感性。
1.4术后饮食 剖宫产产妇术后6h 内因麻醉药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，待肠道排气后可进食少量流质饮食，如蛋花汤等。术后第2d 可进食粥、鲫鱼汤等半流质饮食。以后饮食逐渐恢复正常。哺乳产妇，应多进蛋白质和多吃汤汁食物。
1.5及时排尿排便 留置尿管一般保留24h，做好拔除尿管后3 ～ 4h 的排尿训练。
1.6及早运动 剖宫产术后应于麻醉消失后进行肢体运动，24h 拔除尿管后适当下床活动，以利恶露引流及减少腹腔脏器粘连，防止血栓形成，预防肺部并发症。
1.7注意体温 剖宫产术后3d 体温逐渐趋于正常，若3d 后体温仍不恢复正常，则要考虑生殖道感染或其他炎症的可能。
1.8预防腹部伤口感染裂开 产后第2d，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，根据病人具体情况一般在第7d 拆线。
1.9注意阴道流血情况 剖宫产术后密切观察子宫收缩及阴道出血情况。
1.10乳房护理 推荐母乳喂养，指导乳房护理[2]。
1.11做好出院指导 产妇出院后，可由社区医疗保健人员在产褥妇出院后第3、14、28d 分别做3 次产后访视，了解产褥妇及新生儿健康状况，并做好避孕。
2.讨论
当前，剖宫产已经发展成为一种常规的手术，每年行剖宫产的人数占到了所有产妇人数总数的45% 左右。但在术后，患者可能会出现一系列的并发症，对患者的身心造成负面影响，阻碍患者术后健康、快速恢复。通过本文分析证明，术后护理干预能够减少甚至是完全避免剖宫产并发症出现，促进患者在术后健康、快速恢复，所以理应加大研究与实践力度。
参考文献
[1]谢艳征.剖宫产患者62例术后护理分析[J].大家健康，2013，7(3)：130-131.
[2]武丽媛.81例剖宫产术后产妇临床护理[J].中国医药指南，2010，8(35)：330-331., 百拇医药(王清华)
关键词：妇产科 剖宫产 产后护理
1.方法
1.1产后2h 内的护理 病人回病房后护士及时向手术医师、麻醉师或手术室护士了解产妇术中情况，做好患者交接工作。应严密观察术后2h 内极易发生严重并发症，如产后出血、子痫、心力衰竭等，应做好血压、脉搏、呼吸及子宫收缩、阴道出血的监测，保持静脉输液及导尿管通畅等，做好记录、及时向医师汇报产妇病情变化。
1.2术后心理护理[1] 手术带来的疼痛及患者自身的心理压力，比如担心婴儿健康状况、惧怕泌乳等心理，护理人员通过耐心的心理疏导，指导婴儿护理、哺乳方法等，给患者精神安慰及支持，实行产科人性化服务。
1.3术后体位 剖宫产术后6h 取平卧位，6h 后可采取侧卧位，第2d 改半卧位，以减轻身体对子宫收缩疼痛的敏感性。
1.4术后饮食 剖宫产产妇术后6h 内因麻醉药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，待肠道排气后可进食少量流质饮食，如蛋花汤等。术后第2d 可进食粥、鲫鱼汤等半流质饮食。以后饮食逐渐恢复正常。哺乳产妇，应多进蛋白质和多吃汤汁食物。
1.5及时排尿排便 留置尿管一般保留24h，做好拔除尿管后3 ～ 4h 的排尿训练。
1.6及早运动 剖宫产术后应于麻醉消失后进行肢体运动，24h 拔除尿管后适当下床活动，以利恶露引流及减少腹腔脏器粘连，防止血栓形成，预防肺部并发症。
1.7注意体温 剖宫产术后3d 体温逐渐趋于正常，若3d 后体温仍不恢复正常，则要考虑生殖道感染或其他炎症的可能。
1.8预防腹部伤口感染裂开 产后第2d，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，根据病人具体情况一般在第7d 拆线。
1.9注意阴道流血情况 剖宫产术后密切观察子宫收缩及阴道出血情况。
1.10乳房护理 推荐母乳喂养，指导乳房护理[2]。
1.11做好出院指导 产妇出院后，可由社区医疗保健人员在产褥妇出院后第3、14、28d 分别做3 次产后访视，了解产褥妇及新生儿健康状况，并做好避孕。
2.讨论
当前，剖宫产已经发展成为一种常规的手术，每年行剖宫产的人数占到了所有产妇人数总数的45% 左右。但在术后，患者可能会出现一系列的并发症，对患者的身心造成负面影响，阻碍患者术后健康、快速恢复。通过本文分析证明，术后护理干预能够减少甚至是完全避免剖宫产并发症出现，促进患者在术后健康、快速恢复，所以理应加大研究与实践力度。
参考文献
[1]谢艳征.剖宫产患者62例术后护理分析[J].大家健康，2013，7(3)：130-131.
[2]武丽媛.81例剖宫产术后产妇临床护理[J].中国医药指南，2010，8(35)：330-331., 百拇医药(王清华)