肝硬化腹水是指由于肝脏的原因形成腹腔内积液，肝性腹水最多和最常见的是肝硬化腹水(肝硬化顽固性腹水)。其中顽固性腹水约占10%以上，腹水是肝病晚期并发症、是肝功能衰竭(不全)的确切指征，肝性腹水易合并腹膜贫血、肾功能障碍、感染及严重的神经系统并发症。肝腹水如不及时治疗(病因治疗)和治疗失误或存在其他严重并发症，易变成顽固性腹水，预后极差。下面笔者浅谈一下肝硬化原因、原理及神经系统并发症，仅供临床参考。

    1.原因

    常见原因有自发性腹膜炎、细菌性腹膜炎、结核性腹膜炎、肝肾综合征和其他严重肾病、肾功能衰竭，严重的神经系统并发症，同时也可合并腹膜胸膜间皮癌，出现重症不可逆，肝功能衰竭、内毒素吸收、电解质紊乱、营养障碍、饮酒、各种休克、缺氧、重度贫血、妊娠、心力衰竭、严重失(出)血，医源性和药源性门脉高压、低蛋白血症、前列腺素、利钠激素与腹水形成有重要关系，另外醛固酮增多症、肝肾血流动力学改变、血管舒张素和肝硬化，肝癌晚期及某些手术都可致腹水的产生。

    2.原理

    2.1肝硬化时侧支循环形成，肢体分流，某些血管活性物质(如前列腺环素、心钠素、NO、5羟色胺、内皮素) ......