三叉神经根与周围血管关系及临床作用

http://www.100md.com 2015年9月1日 养生保健指南2015年第9期

     【摘要】三叉神经痛为颅脑神经常见疾病，尽管三叉神经痛相对少见，发病率约4.3/10万人，但患者发病时非常虚弱，病痛难以忍受。引起三叉神经痛原因尚不完全明确，但大量研究资料已证明，血管压迫造成神经根部微结构改变是导致疼痛最常见的病因，占60%-80%，且多为周围血管或粘连带的压迫。为研究三叉神经与周围小脑动脉、岩静脉关系验证神经微血管压迫学说，为临床提供解剖基础，作者对20具尸体头颅标本进行解剖观察。

    【关键词】三叉神经根；血管关系

    福尔马林固定后完整头颅标木20个，40侧(男32侧，女8侧)，沿眉弓、乳突、枕后降突水平面做一环形切口，剥离头皮暴露颅骨，沿切口用骨科板锯锯开颅顶，打开颅盖。小心去除硬脑膜，避免牵拉血管移位。小心切除大脑组织，保留小脑、脑干。打开小脑幕。

    观察岩静脉主干及桥小脑角池的蛛网膜。小心剥离蛛网膜，观察岩静脉主干、属支与三叉神经根关系。剪断岩静脉，用压舌板小心向后压迫小脑，充分暴露桥小脑角池中三叉神经根及周围血管，观察小脑上动脉，小脑卜前动脉与三叉神经关系。再用圆规或游标卡尺辅助测量其与三叉神经入脑干处距离并照相。然后从前向后逐一切断脑神经和血管，在紧贴颗骨岩部尖端处切断三叉神经根，在枕骨大孔处切断延髓和两侧椎动脉，取出脑干和小脑进行观察，对小脑卜后动脉等有关血管进行测量、照相。

    1，三叉神经痛与临床

    原发性三叉神经痛原因目前较为流行的学说是Dandy和Gardner在颅后窝的观察研究中提出得神经血管压迫(NVC)假说：三叉神经根常被邻近动脉或附近凸起的卫星静脉压迫牵拉导致三叉神经痛 ......