颅内肿瘤患者血清和脑脊液β2—微球蛋白的 测定及意义分析
【摘要】目的：分析颅内肿瘤患者血清和脑脊液β2-微球蛋白(β2-MG)的测定及意义。方法：以68例颅内肿瘤患者为观察组，以60例颅脑创伤患者为对照组，分别对2组患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平进行检测。结果：观察组患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平均高于对照组(P<0.05)。观察组内，恶性肿瘤组患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平均高于良性组(P<0.05)；而病理分级III级组患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平>II组>I级组(P<0.05)。结论：通过对颅内肿瘤患者血清和脑脊液β2-MG指标水平的检测，能够为肿瘤良恶性质的鉴别诊断及病情恶化程度的判断提供参考信息，进而为临床治疗干预方案的制定提供依据。
【关键词】颅内肿瘤；血清；脑脊液；β2-微球蛋白
颅内肿瘤为神经外科最常见的肿瘤疾病，加强其早期诊断对促进临床制定针对性的治疗干预方案，提高治疗效果及改善患者预后具有重要的意义。β2-微球蛋白(β2-MG)为凝血系统指标，近年来相关文献研究报道指出，β2-MG在颅内肿瘤疾病的发生、发展机制中发挥了一定的作用，可为颅内肿瘤的诊断提供参考依据。鉴于此，本文以我院收治的68例颅内肿瘤患者为研究对象，探讨患者血清和脑脊液β2-MG指标的测定结果及意义，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2014年5月～2015年5月期间我院收治颅内肿瘤患者68例，作为观察组，所有患者均经颅脑CT、MRI及手术病理证实。其中，男38例，女30例；年龄42～75岁，平均(60.73±6.38)岁。另选择我院同期收治的60例颅脑创伤患者为对照组，男34例，女26例；年龄42～75岁，平均(61.28±6.14)岁。病例排除标准：(1)合并内分泌疾病及疾病史者；(2)合并慢性肾脏疾病者；(3)合并中枢神经系统疾病者。2组患者在性别、年龄比较上，差异均无显著性(P﹥0.05)。同时，所有患者均签署伦理学知情同意书。
1.2方法
分别对2组患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平进行检测。(1)标本采集。血清：均取清晨空腹静脉血5ml，置于4000 r/min的转速下离心10min，分离血清，保存待检。脑脊液：均于术后引流袋中取得或于蛛网膜下腔穿刺取得，3ml，并置于3000 r / min的转速下予以离心5min，取上层清液，保存待检；(2)标本检测。血清及脑脊液β2-MG的检测均采用放射免疫分析法，试剂由北京原子高科股份有限公司提供，检测步骤严格按照试剂盒说明进行。
1.3观察指标
1.3.1 2组患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平
根据检测结果，对比分析2组患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平。
1.3.2 观察组不同病理特征患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平
根据手术病理检查结果，将观察组68例患者分为良性肿瘤组42例和恶性肿瘤组26；根据2000年 WHO中枢神经系统肿瘤分级标准，将观察组68例患者分为I级42例，II级18例，III级8例[1]。对比分析良恶性肿瘤组及不同病理分级下患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件，计量检测数据标准差用( )表示，组间两均数比较用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平
从表1可以看出，观察组患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平均高于对照组(P<0.05)。
2.2观察组不同病理特征患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平
从表2可以看出，观察组内，恶性肿瘤组患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平均高于良性组(P<0.05)；而病理分级III级组患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平>II组>I级组(P<0.05)。
3 讨论
β2-MG是存在于大多数细胞表面的一种低分子蛋白质，在正常机体体液如尿液、血液、脑脊液、唾液等中均以微量及动态平衡的形式存在。而近年来，随着临床医学对肿瘤疾病发病机制研究的不断深入，越来越多的临床实践研究报道证实，肿瘤细胞本身具有促β2-MG合成的作用，且癌性细胞坏死过程中亦能释放大量的β2-MG，因此，肿瘤疾病患者血清中β2-MG的含量要显著高于正常人群，且随着肿瘤恶化程度的不断加重，其水平呈逐渐上升趋势[2]。本研究中，通过对比分析颅内肿瘤及颅脑外伤患者血清及脑脊液β2-MG的指标水平，结果显示肿瘤组患者血清及脑脊液β2-MG水平均高于颅脑外伤组，与文献研究报道一致，提示β2-MG在颅内肿瘤疾病的发病机制中发挥了一定的作用，可为肿瘤疾病的诊断提供参考依据。同时，本研究通过对比不同病理特征下颅内肿瘤患者血清及脑脊液的β2-MG水平，结果显示恶性肿瘤组患者要高于良性组，且随患者病理分级的增加，β2-MG水平随之升高。即颅内肿瘤患者血清及脑脊液β2-MG的含量与患者肿瘤性质及病情进展有着密切的相关性[3]。因此，通过对颅内肿瘤血清和脑脊液β2-MG指标水平的检测，能够为肿瘤良恶性质的鉴别诊断及病情恶化程度的判断提供参考信息，进而为临床治疗干预方案的制定提供依据。
【参考文献】
[1] 张勇军.β2 -微球蛋白在肿瘤诊断和监测中的应用价值[J].检验医学与临床，2013，10( 6) ： 699 -700.
[2] 钟春生，郑岚，郑浩. D-二聚体、纤维蛋白原和β2-微球蛋白在恶性肿瘤诊断中的应用[J]. 淮海医药，2014，31(01)：99-100.
[3] 王文龙，高海燕，于秀艳. 血清 β2 -微球蛋白和多肿瘤标志物在非霍奇金淋巴瘤中的临床意义[J].中国实验诊断学，2013，17(7)：1330 -1331. (赵蕾)
【关键词】颅内肿瘤；血清；脑脊液；β2-微球蛋白
颅内肿瘤为神经外科最常见的肿瘤疾病，加强其早期诊断对促进临床制定针对性的治疗干预方案，提高治疗效果及改善患者预后具有重要的意义。β2-微球蛋白(β2-MG)为凝血系统指标，近年来相关文献研究报道指出，β2-MG在颅内肿瘤疾病的发生、发展机制中发挥了一定的作用，可为颅内肿瘤的诊断提供参考依据。鉴于此，本文以我院收治的68例颅内肿瘤患者为研究对象，探讨患者血清和脑脊液β2-MG指标的测定结果及意义，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2014年5月～2015年5月期间我院收治颅内肿瘤患者68例，作为观察组，所有患者均经颅脑CT、MRI及手术病理证实。其中，男38例，女30例；年龄42～75岁，平均(60.73±6.38)岁。另选择我院同期收治的60例颅脑创伤患者为对照组，男34例，女26例；年龄42～75岁，平均(61.28±6.14)岁。病例排除标准：(1)合并内分泌疾病及疾病史者；(2)合并慢性肾脏疾病者；(3)合并中枢神经系统疾病者。2组患者在性别、年龄比较上，差异均无显著性(P﹥0.05)。同时，所有患者均签署伦理学知情同意书。
1.2方法
分别对2组患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平进行检测。(1)标本采集。血清：均取清晨空腹静脉血5ml，置于4000 r/min的转速下离心10min，分离血清，保存待检。脑脊液：均于术后引流袋中取得或于蛛网膜下腔穿刺取得，3ml，并置于3000 r / min的转速下予以离心5min，取上层清液，保存待检；(2)标本检测。血清及脑脊液β2-MG的检测均采用放射免疫分析法，试剂由北京原子高科股份有限公司提供，检测步骤严格按照试剂盒说明进行。
1.3观察指标
1.3.1 2组患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平
根据检测结果，对比分析2组患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平。
1.3.2 观察组不同病理特征患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平
根据手术病理检查结果，将观察组68例患者分为良性肿瘤组42例和恶性肿瘤组26；根据2000年 WHO中枢神经系统肿瘤分级标准，将观察组68例患者分为I级42例，II级18例，III级8例[1]。对比分析良恶性肿瘤组及不同病理分级下患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计软件，计量检测数据标准差用( )表示，组间两均数比较用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平
从表1可以看出，观察组患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平均高于对照组(P<0.05)。
2.2观察组不同病理特征患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平
从表2可以看出，观察组内，恶性肿瘤组患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平均高于良性组(P<0.05)；而病理分级III级组患者血清及脑脊液的β2-MG指标水平>II组>I级组(P<0.05)。
3 讨论
β2-MG是存在于大多数细胞表面的一种低分子蛋白质，在正常机体体液如尿液、血液、脑脊液、唾液等中均以微量及动态平衡的形式存在。而近年来，随着临床医学对肿瘤疾病发病机制研究的不断深入，越来越多的临床实践研究报道证实，肿瘤细胞本身具有促β2-MG合成的作用，且癌性细胞坏死过程中亦能释放大量的β2-MG，因此，肿瘤疾病患者血清中β2-MG的含量要显著高于正常人群，且随着肿瘤恶化程度的不断加重，其水平呈逐渐上升趋势[2]。本研究中，通过对比分析颅内肿瘤及颅脑外伤患者血清及脑脊液β2-MG的指标水平，结果显示肿瘤组患者血清及脑脊液β2-MG水平均高于颅脑外伤组，与文献研究报道一致，提示β2-MG在颅内肿瘤疾病的发病机制中发挥了一定的作用，可为肿瘤疾病的诊断提供参考依据。同时，本研究通过对比不同病理特征下颅内肿瘤患者血清及脑脊液的β2-MG水平，结果显示恶性肿瘤组患者要高于良性组，且随患者病理分级的增加，β2-MG水平随之升高。即颅内肿瘤患者血清及脑脊液β2-MG的含量与患者肿瘤性质及病情进展有着密切的相关性[3]。因此，通过对颅内肿瘤血清和脑脊液β2-MG指标水平的检测，能够为肿瘤良恶性质的鉴别诊断及病情恶化程度的判断提供参考信息，进而为临床治疗干预方案的制定提供依据。
【参考文献】
[1] 张勇军.β2 -微球蛋白在肿瘤诊断和监测中的应用价值[J].检验医学与临床，2013，10( 6) ： 699 -700.
[2] 钟春生，郑岚，郑浩. D-二聚体、纤维蛋白原和β2-微球蛋白在恶性肿瘤诊断中的应用[J]. 淮海医药，2014，31(01)：99-100.
[3] 王文龙，高海燕，于秀艳. 血清 β2 -微球蛋白和多肿瘤标志物在非霍奇金淋巴瘤中的临床意义[J].中国实验诊断学，2013，17(7)：1330 -1331. (赵蕾)