颅脑外伤患者躁动的原因及其常规处理

http://www.100md.com 2015年9月1日 养生保健指南2015年第9期

     【摘要】躁动是神经外科颅脑外伤患者的常见症状，其主要表现为易激惹状态或者是极度焦虑状态，伴随不停动作或者是挣扎动作。躁动可影响患者接受正常治疗，增加其痛苦，可导致意外伤害等并发症，甚至可引起颅内血肿增加、脑水肿等继发性颅脑损伤，严重影响患者的恢复效果。躁动的发生率与颅脑外伤的严重程度有关，有研究提示躁动在中度颅脑损伤的发生率高于重度颅脑损伤。颅脑外伤患者出现躁动往往是提示患者病情变化的一个重要的信号，应引起临床的足够重视。

    【关键词】颅脑外伤患者；躁动原因；常规处理

    引起颅脑外伤患者躁动的原因复杂多样，大致可分为颅内因素和颅外因素。颅内因素主要为自身严重疾病所致，如原发、继发性脑损伤以及其所致的精神症状，各种原因导致的颅内压增高等。颅外因素主要为呼吸、循环障碍所致的缺氧、低血容量等，各种管路如尿管、深静脉插管、气管插管等所引起的隐匿性疼痛，以及体位、环境等一些其他因素。有学者认为颅脑外伤患者出现躁动，应以颅内因素为前提，只有患者中枢神经系统受损情况下，颅外因素才会引起患者躁动，也可以认为颅内因素为躁动的促进因素。

    一，颅内因素

    颅内因素是引起颅脑外伤患者躁动的主要原因，大致可分为：各种原因所致的颅内压增高、脑挫裂伤所致的精神症状、颅脑外伤恢复期三个方面，其中颅内压增高为最常见原因。

    1，颅内压增高

    原发、继发性颅脑损伤所致的颅内血肿、脑水肿、脑梗塞等因素引起颅内压增高 ......