孕妇口腔疾病的防治和策略
【摘要】随着人们的生活水平和生活质量的提高，口腔疾病的发病率在逐渐增加。口腔疾病严重影响人们的正常生活，不仅影响人们的咀嚼能力，而且对人们身心健康也带来很大的压力，特别是对于孕妇来讲，担心口腔疾病的治疗会对胎儿产生副作用，从而采取回避的态度，从而造成严重的后果，所以，对于口腔疾病及时治疗是非常重要的。本研究探讨孕妇常见的口腔疾病病因，以及防治措施。
【关键词】孕妇；口腔疾病；防治；策略
引言
随着人们的生活水平提高，孕妇口腔保健工作也越来越被重视，由于妇女在怀孕之后，体质发生很大的变化，并且饮食习惯也发生很大的变化。如果孕妇不注意口腔的清洁和养护，很容易造成牙髓炎和牙周炎等疾病的发生。
一、孕期常见口腔疾病及影响
1.1 龋病
孕早期的呕吐反应会使唾液量减少，唾液中的酸度增加。另外孕妇大量摄入糖类，为细菌在口腔内繁殖提供了良好的营养和场所，细菌代谢产酸腐蚀牙面，导致龋病发生。导致龋病的细菌，如变形链球菌可以通过母亲传给胎儿，增加孩子的患龋率。根据研究显示，感染变形链球菌较早的胎儿比晚期感染的胎儿患龋率高。
1.2 妊娠期牙龈炎
妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，常表现为牙龈肿胀，出血，口臭，严重时牙齿出现松动，疼痛，牙齿移位，分娩后病损可自行减轻或消退。妊娠期牙龈炎的发病率不一，约在30% ～ 100% 之间。妊娠期牙龈炎可增加早产和低体重儿出生的几率。
1.3 牙周炎
牙周支持组织(包括牙龈，牙周膜，牙槽骨，牙骨质)的感染性炎症称为牙周炎。牙周炎是成人失牙的首位原因。根据调查发现，德州1009 名孕妇牙周患病率为37.2%，患病率高。研究人员通过动物实验、微生物、病例对照研究表明：母体牙周炎与早产及低体重儿有密切关系，而且牙周炎越严重，胎儿出生体重越低，妊娠时间越短。
1.4 妊娠期龈瘤
怀孕3 个月后，孕妇的高孕酮值和细菌等局部刺激共同作用下会导致血管发生良性病变，称为妊娠性龈瘤。临床表现为两颗相邻牙齿间的牙龈乳头肿胀，颜色暗红，牙龈表面光滑，咀嚼时易出血。瘤体较大的可覆盖牙齿。妊娠性龈瘤的发病率在5% 左右。严重影响孕妇生活质量，孕期切除易复发。
二、孕期口腔保健
2.1 怀孕前
怀孕期间各种潜伏的口腔疾病容易发生，所以育龄妇女在怀孕前应该主动学习口腔知识，并且在怀孕前6 个月进行一次全面的口腔检查，及时处理口腔问题，消除隐患。通过洗牙消除口腔内的菌斑和牙结石，对已有的龋坏进行充填治疗。拍摄X线片查看智齿是否阻生。发现阻生及时助萌或拔除，以防孕期发生智齿冠周炎。对于无法修复的残根残冠及早拔除，消除可能的病灶炎症。牙齿缺失时应及早镶牙，以恢复咀嚼功能，促进营养吸收，有利于孕妇健康及胎儿的生长发育。
2.2 怀孕期间
2.2.1 保持口腔卫生
建议孕妇饭后漱口，去除牙齿上的食物残渣。早晚刷牙，每次有效刷牙3 分钟，睡前刷牙尤为重要。正确的刷牙方式可以有效地预防口腔疾病。正确的刷牙方法是：先将刷毛放在牙齿和牙龈的交界处，刷毛朝向牙根，呈45°角，水平原位颤动数次，然后将刷毛拂刷牙齿表面，上牙顺着牙缝向下刷，下牙顺着牙缝向上刷，牙内面可以将牙刷竖起来刷，水平面来回刷。要用软毛保健牙刷，2 ～ 3 个月更换一次牙刷，牙刷不能放在阴暗潮湿的地方，容易滋生细菌。经常更换牙膏，使用含氟牙膏可以有效预防龋病的发生。建议使用牙线，牙线的使用方法是：取一段15 ～ 20cm 长的牙线，将牙线的两端分别缠在两手的食指和拇指上，拉直牙线慢慢将其放在两颗牙齿之间的牙缝内，然后将牙线紧贴牙邻面上下刮动4 ～ 6 次，从而可以将牙缝中的牙菌斑和食物残渣剔除，清洁完用清水漱口。
2.2.2 合理饮食
建议孕期合理饮食，均衡营养，保障孕妇和胎儿的口腔及全身健康。胎儿形成后不久牙齿就开始发育了，胎儿牙齿发育需要钙、磷以及其他矿物质和维生素，所以孕妇要合理膳食，适当补充维生素和钙，促进胎儿牙齿的形成和钙化。食物粗细搭配，常吃粗纤维食物对牙齿有清洁作用。避免食用过量的易患龋食物，如甜和酸性食物。可以选择一些糖代用品如木糖醇。禁食烟酒等对口腔刺激大，对胎儿有不良影响的食物。
2.2.3 定期口腔检查
每隔1 ～ 2 个月到医院进行一次口腔检查，做到早发现，早治疗。这是口腔健康的保证。孕早期(怀孕3 个月内)治疗口腔疾病容易引发流产；孕晚期(怀孕后3 个月)子宫增大，容易诱发早产；孕期治疗口腔疾病的最佳时机是孕中期(怀孕4 ～ 6个月)。孕期不宜拍摄X 线片。孕期不宜自行用药，安定、强的松类镇静药和激素类药物可引起胎儿唇腭裂，四环素可导致胎儿四环素牙，庆大霉素等抗生素类有致畸的作用。如口腔有急性炎症的孕妇要及时就医，暂时缓解急性炎症，待生产后再行后续治疗。
三、结束语
随着生活水平的提高，我国越来越多的女性意识到备孕前要做口腔检查，接受口腔教育，降低早产及低体重儿的风险。孕妇是个特殊的群体，口腔炎症治疗的药物多属禁忌。因此，孕期要注重口腔保健，形成良好的口腔卫生习惯，让健康的牙齿伴母亲和孩子一生。
通过分析，导致孕妇口腔疾病发生的原因以及口腔保健意识差的因素主要有以下几点：(1)由于孕妇怀孕期间，活动不便，体质下降所以容易放松口腔保健意识。(2)由于孕妇在怀孕期间食物中的含糖量以及进食的次数比较多，并且由于孕期都出现的反胃现象会导致口腔疾病出现。(3)孕妇体内的内分泌改变或者由于缺钙导致唾液分泌减少，因此使孕妇的口腔自洁能力下降，所以容易导致龋齿的发生。孕妇怀孕期间是一个复杂的过程，如果不注意口腔保健和口腔疾病的预防，很容易造成孕妇的正常的发生变化，所以应加强对孕妇口腔保健意识的指导和教育，加强预防口腔及疾病。
【参考文献】
[1]陈琛程敏，刘彤，洪伟.妊娠期口腔疾病与治疗用药指导[J].中国妇幼保健.2011(17)
[2]纪道国.口腔卫生保健治疗与妊娠期龈炎的关系[J].当代医学.2009(25)
[3]韩靖，刘美珘，尹天虹，李彤.孕前口腔疾病的防治及健康教育的意义[J].中国现代医生.2009(11)
[4]谢惠兰，杨莉，江汉，台保军，杜民权.武汉市1009名孕妇牙周状况调查[J].牙体牙髓牙周病学杂志.2008(10)
[5]谢惠兰，杜民权，台保军.牙周疾病与胎儿生长受限关系的研究进展[J].牙体牙髓牙周病学杂志.2008(07)
[6]王丽娜，周郁秋，贾宏薇.妊娠期龈炎患者口腔卫生知识调查及护理[J].护理学杂志.2008(06), 百拇医药(杨琦琦)
【关键词】孕妇；口腔疾病；防治；策略
引言
随着人们的生活水平提高，孕妇口腔保健工作也越来越被重视，由于妇女在怀孕之后，体质发生很大的变化，并且饮食习惯也发生很大的变化。如果孕妇不注意口腔的清洁和养护，很容易造成牙髓炎和牙周炎等疾病的发生。
一、孕期常见口腔疾病及影响
1.1 龋病
孕早期的呕吐反应会使唾液量减少，唾液中的酸度增加。另外孕妇大量摄入糖类，为细菌在口腔内繁殖提供了良好的营养和场所，细菌代谢产酸腐蚀牙面，导致龋病发生。导致龋病的细菌，如变形链球菌可以通过母亲传给胎儿，增加孩子的患龋率。根据研究显示，感染变形链球菌较早的胎儿比晚期感染的胎儿患龋率高。
1.2 妊娠期牙龈炎
妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，常表现为牙龈肿胀，出血，口臭，严重时牙齿出现松动，疼痛，牙齿移位，分娩后病损可自行减轻或消退。妊娠期牙龈炎的发病率不一，约在30% ～ 100% 之间。妊娠期牙龈炎可增加早产和低体重儿出生的几率。
1.3 牙周炎
牙周支持组织(包括牙龈，牙周膜，牙槽骨，牙骨质)的感染性炎症称为牙周炎。牙周炎是成人失牙的首位原因。根据调查发现，德州1009 名孕妇牙周患病率为37.2%，患病率高。研究人员通过动物实验、微生物、病例对照研究表明：母体牙周炎与早产及低体重儿有密切关系，而且牙周炎越严重，胎儿出生体重越低，妊娠时间越短。
1.4 妊娠期龈瘤
怀孕3 个月后，孕妇的高孕酮值和细菌等局部刺激共同作用下会导致血管发生良性病变，称为妊娠性龈瘤。临床表现为两颗相邻牙齿间的牙龈乳头肿胀，颜色暗红，牙龈表面光滑，咀嚼时易出血。瘤体较大的可覆盖牙齿。妊娠性龈瘤的发病率在5% 左右。严重影响孕妇生活质量，孕期切除易复发。
二、孕期口腔保健
2.1 怀孕前
怀孕期间各种潜伏的口腔疾病容易发生，所以育龄妇女在怀孕前应该主动学习口腔知识，并且在怀孕前6 个月进行一次全面的口腔检查，及时处理口腔问题，消除隐患。通过洗牙消除口腔内的菌斑和牙结石，对已有的龋坏进行充填治疗。拍摄X线片查看智齿是否阻生。发现阻生及时助萌或拔除，以防孕期发生智齿冠周炎。对于无法修复的残根残冠及早拔除，消除可能的病灶炎症。牙齿缺失时应及早镶牙，以恢复咀嚼功能，促进营养吸收，有利于孕妇健康及胎儿的生长发育。
2.2 怀孕期间
2.2.1 保持口腔卫生
建议孕妇饭后漱口，去除牙齿上的食物残渣。早晚刷牙，每次有效刷牙3 分钟，睡前刷牙尤为重要。正确的刷牙方式可以有效地预防口腔疾病。正确的刷牙方法是：先将刷毛放在牙齿和牙龈的交界处，刷毛朝向牙根，呈45°角，水平原位颤动数次，然后将刷毛拂刷牙齿表面，上牙顺着牙缝向下刷，下牙顺着牙缝向上刷，牙内面可以将牙刷竖起来刷，水平面来回刷。要用软毛保健牙刷，2 ～ 3 个月更换一次牙刷，牙刷不能放在阴暗潮湿的地方，容易滋生细菌。经常更换牙膏，使用含氟牙膏可以有效预防龋病的发生。建议使用牙线，牙线的使用方法是：取一段15 ～ 20cm 长的牙线，将牙线的两端分别缠在两手的食指和拇指上，拉直牙线慢慢将其放在两颗牙齿之间的牙缝内，然后将牙线紧贴牙邻面上下刮动4 ～ 6 次，从而可以将牙缝中的牙菌斑和食物残渣剔除，清洁完用清水漱口。
2.2.2 合理饮食
建议孕期合理饮食，均衡营养，保障孕妇和胎儿的口腔及全身健康。胎儿形成后不久牙齿就开始发育了，胎儿牙齿发育需要钙、磷以及其他矿物质和维生素，所以孕妇要合理膳食，适当补充维生素和钙，促进胎儿牙齿的形成和钙化。食物粗细搭配，常吃粗纤维食物对牙齿有清洁作用。避免食用过量的易患龋食物，如甜和酸性食物。可以选择一些糖代用品如木糖醇。禁食烟酒等对口腔刺激大，对胎儿有不良影响的食物。
2.2.3 定期口腔检查
每隔1 ～ 2 个月到医院进行一次口腔检查，做到早发现，早治疗。这是口腔健康的保证。孕早期(怀孕3 个月内)治疗口腔疾病容易引发流产；孕晚期(怀孕后3 个月)子宫增大，容易诱发早产；孕期治疗口腔疾病的最佳时机是孕中期(怀孕4 ～ 6个月)。孕期不宜拍摄X 线片。孕期不宜自行用药，安定、强的松类镇静药和激素类药物可引起胎儿唇腭裂，四环素可导致胎儿四环素牙，庆大霉素等抗生素类有致畸的作用。如口腔有急性炎症的孕妇要及时就医，暂时缓解急性炎症，待生产后再行后续治疗。
三、结束语
随着生活水平的提高，我国越来越多的女性意识到备孕前要做口腔检查，接受口腔教育，降低早产及低体重儿的风险。孕妇是个特殊的群体，口腔炎症治疗的药物多属禁忌。因此，孕期要注重口腔保健，形成良好的口腔卫生习惯，让健康的牙齿伴母亲和孩子一生。
通过分析，导致孕妇口腔疾病发生的原因以及口腔保健意识差的因素主要有以下几点：(1)由于孕妇怀孕期间，活动不便，体质下降所以容易放松口腔保健意识。(2)由于孕妇在怀孕期间食物中的含糖量以及进食的次数比较多，并且由于孕期都出现的反胃现象会导致口腔疾病出现。(3)孕妇体内的内分泌改变或者由于缺钙导致唾液分泌减少，因此使孕妇的口腔自洁能力下降，所以容易导致龋齿的发生。孕妇怀孕期间是一个复杂的过程，如果不注意口腔保健和口腔疾病的预防，很容易造成孕妇的正常的发生变化，所以应加强对孕妇口腔保健意识的指导和教育，加强预防口腔及疾病。
【参考文献】
[1]陈琛程敏，刘彤，洪伟.妊娠期口腔疾病与治疗用药指导[J].中国妇幼保健.2011(17)
[2]纪道国.口腔卫生保健治疗与妊娠期龈炎的关系[J].当代医学.2009(25)
[3]韩靖，刘美珘，尹天虹，李彤.孕前口腔疾病的防治及健康教育的意义[J].中国现代医生.2009(11)
[4]谢惠兰，杨莉，江汉，台保军，杜民权.武汉市1009名孕妇牙周状况调查[J].牙体牙髓牙周病学杂志.2008(10)
[5]谢惠兰，杜民权，台保军.牙周疾病与胎儿生长受限关系的研究进展[J].牙体牙髓牙周病学杂志.2008(07)
[6]王丽娜，周郁秋，贾宏薇.妊娠期龈炎患者口腔卫生知识调查及护理[J].护理学杂志.2008(06), 百拇医药(杨琦琦)