心梗当胃溃疡治险送命
31岁的王先生饮酒后出现上腹部疼痛，持续不缓解，在妻子陪伴下就诊。他妻子认为王先生既往有多年胃溃疡病史，是喝酒引起胃溃疡发作，要求医生马上给予止痛、护胃治疗。
接诊医生发现他无明显腹部压痛及腹肌紧张，与胃溃疡常规症状不符，安排心电图等检查，但患者不配合，要求按胃溃疡治疗。医生反复劝说后，王先生完成心电图检查，结果显示为急性前壁心肌梗死。王先生认为自己这么年轻不可能心梗，故不配合治疗。医护人员反复沟通，并邀心内科医生会诊。
就在办理相关手续时，王先生突发意识丧失、四肢抽搐，心电监护提示有室颤，电击除颤后恢复意识。这时他终于转变态度，配合诊治。进行血栓抽吸并放入支架后，患者恢复良好，一周后出院。
案例中，王先生坚持认为自己是胃溃疡，延误了诊治时机，这提示我们注意以下几点。
第一，急性心梗不一定表现为胸痛，很多患者表现为胃痛、牙痛、左肩、左上臂疼痛等症状。
第二，有胃溃疡等基础病时，不要先入为主，一旦发现为心梗，患者应信任医生并配合治疗，医护人员也应积极沟通。急诊冠脉造影可明确病变严重程度，疏通血管，但最好在发病4～6小时内完成。
第三，心梗越来越年轻化，年轻人千万不要忽视心梗的预防和诊治，以免发生严重后果。 (郭清皓)
接诊医生发现他无明显腹部压痛及腹肌紧张，与胃溃疡常规症状不符，安排心电图等检查，但患者不配合，要求按胃溃疡治疗。医生反复劝说后，王先生完成心电图检查，结果显示为急性前壁心肌梗死。王先生认为自己这么年轻不可能心梗，故不配合治疗。医护人员反复沟通，并邀心内科医生会诊。
就在办理相关手续时，王先生突发意识丧失、四肢抽搐，心电监护提示有室颤，电击除颤后恢复意识。这时他终于转变态度，配合诊治。进行血栓抽吸并放入支架后，患者恢复良好，一周后出院。
案例中，王先生坚持认为自己是胃溃疡，延误了诊治时机，这提示我们注意以下几点。
第一，急性心梗不一定表现为胸痛，很多患者表现为胃痛、牙痛、左肩、左上臂疼痛等症状。
第二，有胃溃疡等基础病时，不要先入为主，一旦发现为心梗，患者应信任医生并配合治疗，医护人员也应积极沟通。急诊冠脉造影可明确病变严重程度，疏通血管，但最好在发病4～6小时内完成。
第三，心梗越来越年轻化，年轻人千万不要忽视心梗的预防和诊治，以免发生严重后果。 (郭清皓)