腹泻超一周当心特殊感染
大多数急性腹泻症状会在2~4天恢复,若病程超过1周,往往需要考虑一些特殊的感染,如寄生虫感染、免疫抑制状态等。间断发作的急性腹泻还要考虑一些慢性肠道疾病,如溃疡性结肠炎等。急性腹泻常常伴随着一些其他症状,如恶心、呕吐、腹痛、里急后重、发热、皮疹等。
这些伴随症状,往往提示腹泻的原因或者病变的部位。比如,伴随恶心、呕吐的,常见于细菌毒素污染食物或病毒感染胃肠道。肚脐周围疼痛,排便后腹痛也不见缓解的,多提示小肠疾病。伴随皮疹的,多见于伤寒、副伤寒、麻疹、过敏性紫癜等。
急性腹泻多伴随着脱水,治疗除了常规的抗生素、肠道益生菌等,还要注意补液。抗生素成年人可选择氟喹诺酮类,未成年人可选择黄连素或头孢类。肠道益生菌可改善肠道微生态环境,对纠正肠道功能紊乱引起的腹泻效果好。蒙脱石类吸附剂在腹泻的早期应用,可吸附肠道毒素,减少毒素的吸收,从而减轻全身症状。适当补充一些消化酶,对腹泻康复有益。有轻、中度脱水的患者可口服一些糖盐水,有重度脱水的需要进行静脉补液。 (杜晓林)
这些伴随症状,往往提示腹泻的原因或者病变的部位。比如,伴随恶心、呕吐的,常见于细菌毒素污染食物或病毒感染胃肠道。肚脐周围疼痛,排便后腹痛也不见缓解的,多提示小肠疾病。伴随皮疹的,多见于伤寒、副伤寒、麻疹、过敏性紫癜等。
急性腹泻多伴随着脱水,治疗除了常规的抗生素、肠道益生菌等,还要注意补液。抗生素成年人可选择氟喹诺酮类,未成年人可选择黄连素或头孢类。肠道益生菌可改善肠道微生态环境,对纠正肠道功能紊乱引起的腹泻效果好。蒙脱石类吸附剂在腹泻的早期应用,可吸附肠道毒素,减少毒素的吸收,从而减轻全身症状。适当补充一些消化酶,对腹泻康复有益。有轻、中度脱水的患者可口服一些糖盐水,有重度脱水的需要进行静脉补液。 (杜晓林)