【摘要】糖尿病包括两种类型：①糖尿病合并妊娠，是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠。又称孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus，PGDM)。②妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常。

    【关键词】妊娠；糖尿病；护理

    【妊娠对糖尿病的影响】

    妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病病人的病情加重。

    (一)妊娠期

    1.妊娠早期 由于胎儿不断从母血中摄取葡萄糖，使孕妇空腹血糖水平低于非妊娠时期。早孕时出现的呕吐、食欲不振等早孕反应，使应用胰岛素治疗的糖尿病的患者容易出现低血糖，严重者可发生酮症酸中毒。

    2.妊娠中、晚期 随着妊娠的进展，体内各种内分泌激素，如生长激素、肾上腺皮质激素和甲状腺素的分泌量均有所增加；加之胎盘分泌胎盘催乳素、雌激素和孕激素，这些激素均有使血糖升高的作用。导致妊娠晚期抗胰岛素物质增多，胰岛素的用量也随之增加。另外，胎盘催乳素在母体周围组织中有分解脂肪的作用，使机体周围的脂肪分解成甘油与脂肪酸，后者大量氧化分解，产生酮体 ......