浅析现代负压引流技术作用与中医疮疡常用治疗原则的类通与体会
现代医学的负压创面疗法( negative pressure wound therapy,NPWT) 自2000年由裘华德教授引进中国后在临床上得到广泛的运用,其疗效确切,尤其是在机体创伤及慢性溃疡等疮疡性疾病治疗中有着良好的治疗效果。中医药治疗疮疡疾病历史源远流长,疗效确切,至今,消、托、补的治疗原则在临床治疗疮疡性疾病中仍具有积极地指导作用。笔者发现负压引流技术的作用原理与中医疮疡“消、托、补”治疗三原则有着类通之处,特执笔此文,浅谈异同与体会。一、现代负压引流技术的原理及作用
负压引流是将带有多侧孔引流管的特殊敷料填充于引流部位,通过负压吸引装置持续或间断地引流创面坏死组织或渗液。
现代负压技术主要通过以下五个作用[1]促进溃疡愈合:
1.改善血液循环及血流灌注,促进肉芽组织生长。负压下创面血流量很快增加,其峰值可达基线血流量的4倍,,血流量增加可使氧分压和乳酸水平增加,从而加快了伤口愈合。
2.有效抑制伤口细菌生长,防止伤口交叉感染: NPWT封闭的贴膜使引流区域与外界隔绝,其一有效阻止了外来细菌的入侵,降低或防止交叉感染概率。其二创面的封闭缺氧或低氧环境抑制创面细菌生长,促进成纤维细胞的生长,加快创面愈合。
3.促进修复细胞增殖和抑制调亡: 创面愈合过程中,损伤的血管内皮细胞,创缘的角质细胞,以及成纤维细胞分泌各种细胞因子可加速修复细胞的生成,促进愈合。
4.减轻组织水肿: 由于负压的集中吸引,大量的伤口渗出液和坏死组织可以得到清除,尤其是对于渗液的清除 ......
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