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编号:12830775
慢性心力衰竭的治疗策略
http://www.100md.com 2016年7月1日 《养生保健指南》 2016年第7期
     慢性心力衰竭是各种疾病导致心功能不全的一种缓慢发展的综合征. 心力衰竭是一种进展性疾病,其发生的机制是心肌重构,肾素—血管紧张素—醛固酮(RAAS)和交感神经系统过度兴奋,致使神经内分泌因子被激活,从而进一 步加重心衰。随着人口的老龄化及其对于急性心梗更为有效的早期干预,使更多的病人存活,以及慢性充血性心力衰竭的发病率日益提高,死亡率居高不下,已成为新世纪心血管疾病治疗的严峻挑战。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    208例均为慢性心力衰竭的患者,按就诊先后顺序随机分为两组,治疗组105例,男73例,女32例,年龄46~83岁,病程3~15年,其中冠心病46例,高血压性心脏病22例,冠心病合并高血压性心脏病16例,扩张型心肌病11例,风心病10例;心功能II级22例,III级56例,IV级27例。对照组103例,男70例,女33例,年龄45~82岁,病程2~13年,其中冠心病45例,高血压性心脏病24例,冠心病合并高血压性心脏病14例,扩张型心肌病9例,风心病11例;心功能II级21例、III级58例、IV级24例。两组病例的性别、年龄、病程、病情、原发病及心功能分级等方面比较,无统计学意义(P>0.05)。

    1.2诊断和排除标准

    诊断标准:诊断符合美国纽约心脏学会(NYHA)对心功能的分级标准,均为心功能Ⅱ~Ⅳ级,排除标准:语言交流障者、肢体运动障碍长期卧床者、精神病患者、血管紧张素转化酶抑制剂((ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)或β-受体阻滞剂禁忌者 ......

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