牟琛

    【摘要】惊厥发作是新生儿最常见的神经系统急症。在活产足月儿中，新生儿惊厥的患病率为2‰～3‰，在早产儿中约为10‰～15‰。尽管新生儿惊厥的机制并不完全明确，新生儿惊厥发作影响神经系统的发育，造成以后的认知、行为障碍或癫痫合并症。尽管新生儿惊厥的机制并不完全明确，新生儿惊厥发作影响神经系统的发育，造成以后的认知、行为障碍或癫痫合并症。

    【关键词】新生儿；惊厥；病因诊断

    国外报道新生儿惊厥的发生率足月儿为1‰～3‰，早产儿及低出生体重儿约为足月儿的10倍。发生率明显不同主要因为诊断标准不同及新生儿惊厥轻微临床表现可能与非惊厥行为混淆。虽然连续性视频EEG监测是诊断新生儿惊厥的金标准，但大多数研究通过临床表现诊断惊厥，而EEG表现并未广泛被采用。所以目前新生儿惊厥的发生率远远被低估。新生儿惊厥的临床表现复杂多变，特别在早产儿中临床表现可以非常细微和不典型，因此观察者间的差异性较大。新生儿惊厥的EEG与临床表现相分离已被广泛认可。

    一、病理生理及临床表现

    1.轻微发作：早产儿多见，临床表现为伴或不伴惊跳的眼球强直性水平偏斜、眼睑眨动或扑动；吸吮、咋舌或流涎；游泳、划船或蹬踏样动作和呼吸暂停，伴脑电图改变的呼吸暂停称为惊厥性呼吸暂停，非惊厥性呼吸暂停(脓毒症、肺部疾病或代谢异常所致)无脑电图改变 ......