呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病康复期患者临床价值研究
【摘要】目的 研究呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病康复期患者预后和生活水平的影响，为寻找一个合适的促进慢性阻塞性肺疾病康复的有效方法。方法：使用个体前后对照的方法，对我科2015年1月至12月，90例慢性阻塞性肺疾病康复期的患者进行指导，通过慢阻肺康复宣传片的方式，让患者学会收唇呼吸、腹式深呼吸、呼吸操等改善呼吸肌功能的方法，然后监督患者锻炼5～10个月。对患者肺活动功能和生活质量进行评定。结果 对比呼吸肌功能锻炼前后，肺功能指标有了明显的提高。(P〈0.05)，生存质量评分与锻炼前比较，也有了改善，差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 呼吸肌功能锻炼有助于改善肺活动的功能和生存质量，提高肺功能和肺活量，改善肺疾病的呼吸困难等状态，对慢性阻塞性肺疾病患者的康复有明显的帮助。
【关键词】呼吸肌功能锻炼；慢性阻塞性肺疾病；康复；临床价值研究
慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。它会对患者的呼吸功能造成削弱作用，使患有慢阻肺的患者出现呼吸困难，如不及时采取有效的医护措施使其得到缓解会越发严重。所以，加大对慢阻肺患者病情的康复及缓解格外重要。另外此病患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为影响人类健康的重要的公共卫生问题。COPD目前居全球死亡原因的第4位。我国的流行病学调查表明，40岁以上人群COPD患病率为8.2%，患病率之高十分惊人。可见对此的疾病的治疗也十分重要，为了提高临床康复治疗的效果，探讨针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，给予呼吸肌功能锻炼后对临床康复治疗效果产生的影响。我院特作此研究，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我科2015年1月至12月，90例慢阻病康复期患者作为观察对象，男女患者的比例为29：11，患者的年龄分布为55～63岁，患者年龄均值为(56.51±3.47)岁。
1.2方法
使用个体前后对照的方法，我科2015年1月至12月，90例患者慢性阻塞性肺疾病康复期的患者进行指导，通过慢阻肺康复宣传片的方式，让患者学会收唇呼吸、腹式深呼吸、呼吸操等改善呼吸肌功能的方法，通过电话回访的方式，得知五至十个月后的结论。对患者肺活动功能和生活质量进行评定。进行呼吸锻炼的同时要注意口鼻同时呼吸。这样机体就容易从外界摄取更多的氧气，又能减少呼吸肌的负担，保证呼吸运动的完成。以下为具体细节。
腹式呼吸法：患者采取站立位，病情严重者也可使用坐位或仰卧位，上身采取放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气采取尽力挺腹的房啊，或者用手用力压腹部，呼气时腹部会内陷，此时呼气。一般吸气1秒，呼气2～6秒，每分钟呼吸速度保持在8～10次左右，开始每天3次，每次15～20分钟，熟练后可加大运动量，把它培养成自然的呼吸习惯。
缩唇呼吸法：用鼻子吸气，缩唇做吹口哨样，缓慢呼气，在不感到使劲的情况下，自然调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度。每天5次，每次40分钟。
1.3统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件对本组慢性阻塞性肺疾病患者前后肺活动功能和生活质量进行数据分析，计数资料组间比较采用χ2检验，结果用率表示，计量资料组间比较采用t检验，结果使用(x-±s)表示，检验水准α=0.05，P<0.05，为差异有统计学意义。
2结果
对比呼吸肌功能锻炼前后，肺功能指标有了明显的提高。(P〈0.05)，生存质量评分与锻炼前比较，也有了改善，差异有统计学意义(P〈0.05)。
3结论
慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘。如果发展到严重程度，还可以引起慢性肺原性心脏病，产生呼吸衰竭和心力衰竭等严重并发症，甚至危及病人的生命。呼吸肌的力量和灵活程度是呼吸得以控制并达到“自动化”运动的物质条件.。慢性阻塞性肺病患者的呼吸困难，与呼吸肌功能减退有密切关系。人体的呼吸运动是一种随意运动。在中枢神经系统的支配下，人们可以有意识地控制呼吸的节奏，调节呼吸的深度和改变呼吸的方式，从而使机体保持良好的运动状态。同时进行呼吸肌锻炼，可以提高肌肉细胞的有氧和无氧代谢， 增加训练肌肉的毛细血管密度、改善心肺系统协调工作的能力、显著提高COPD患者的最大摄氧量， 从而改善呼吸困难和缺氧的状况， 提高运动耐力。
本次我院进行的实验，通过加强呼吸肌的功能锻炼后，肺功能检查观察患者肺功能改善情况。对比呼吸肌功能锻炼前后，肺功能指标有了明显的提高。(P〈0.05)，生存质量评分与锻炼前比较，也有了改善，差异有统计学意义(P〈0.05)。于是我们可以得到以下结论 呼吸肌功能锻炼有助于改善肺功能和生存质量，提高肺功能和肺活量，改善肺疾病的呼吸困难等状态，对慢性阻塞性肺疾病患者的康复有明显的帮助，此种康复方法，值得在临床上进行推广和应用。
【参考文献】
[1]杨少英.呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者生活质量及肺功能的影响.《中国实用护理杂志》.2012年20期
[2]华静，张燕，欧阳涛.呼吸肌功能锻炼对结缔组织病肺间质病变患者生活质量及肺功能的影响.《中华现代护理杂志》.
2014年24期
[3]刘步玲.体位排痰护理配合呼吸肌锻炼对COPD患者肺功能的影响.《齐鲁护理杂志》.2011年1期, http://www.100md.com(邹俊玲)
【关键词】呼吸肌功能锻炼；慢性阻塞性肺疾病；康复；临床价值研究
慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。它会对患者的呼吸功能造成削弱作用，使患有慢阻肺的患者出现呼吸困难，如不及时采取有效的医护措施使其得到缓解会越发严重。所以，加大对慢阻肺患者病情的康复及缓解格外重要。另外此病患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为影响人类健康的重要的公共卫生问题。COPD目前居全球死亡原因的第4位。我国的流行病学调查表明，40岁以上人群COPD患病率为8.2%，患病率之高十分惊人。可见对此的疾病的治疗也十分重要，为了提高临床康复治疗的效果，探讨针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，给予呼吸肌功能锻炼后对临床康复治疗效果产生的影响。我院特作此研究，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我科2015年1月至12月，90例慢阻病康复期患者作为观察对象，男女患者的比例为29：11，患者的年龄分布为55～63岁，患者年龄均值为(56.51±3.47)岁。
1.2方法
使用个体前后对照的方法，我科2015年1月至12月，90例患者慢性阻塞性肺疾病康复期的患者进行指导，通过慢阻肺康复宣传片的方式，让患者学会收唇呼吸、腹式深呼吸、呼吸操等改善呼吸肌功能的方法，通过电话回访的方式，得知五至十个月后的结论。对患者肺活动功能和生活质量进行评定。进行呼吸锻炼的同时要注意口鼻同时呼吸。这样机体就容易从外界摄取更多的氧气，又能减少呼吸肌的负担，保证呼吸运动的完成。以下为具体细节。
腹式呼吸法：患者采取站立位，病情严重者也可使用坐位或仰卧位，上身采取放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气采取尽力挺腹的房啊，或者用手用力压腹部，呼气时腹部会内陷，此时呼气。一般吸气1秒，呼气2～6秒，每分钟呼吸速度保持在8～10次左右，开始每天3次，每次15～20分钟，熟练后可加大运动量，把它培养成自然的呼吸习惯。
缩唇呼吸法：用鼻子吸气，缩唇做吹口哨样，缓慢呼气，在不感到使劲的情况下，自然调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度。每天5次，每次40分钟。
1.3统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件对本组慢性阻塞性肺疾病患者前后肺活动功能和生活质量进行数据分析，计数资料组间比较采用χ2检验，结果用率表示，计量资料组间比较采用t检验，结果使用(x-±s)表示，检验水准α=0.05，P<0.05，为差异有统计学意义。
2结果
对比呼吸肌功能锻炼前后，肺功能指标有了明显的提高。(P〈0.05)，生存质量评分与锻炼前比较，也有了改善，差异有统计学意义(P〈0.05)。
3结论
慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘。如果发展到严重程度，还可以引起慢性肺原性心脏病，产生呼吸衰竭和心力衰竭等严重并发症，甚至危及病人的生命。呼吸肌的力量和灵活程度是呼吸得以控制并达到“自动化”运动的物质条件.。慢性阻塞性肺病患者的呼吸困难，与呼吸肌功能减退有密切关系。人体的呼吸运动是一种随意运动。在中枢神经系统的支配下，人们可以有意识地控制呼吸的节奏，调节呼吸的深度和改变呼吸的方式，从而使机体保持良好的运动状态。同时进行呼吸肌锻炼，可以提高肌肉细胞的有氧和无氧代谢， 增加训练肌肉的毛细血管密度、改善心肺系统协调工作的能力、显著提高COPD患者的最大摄氧量， 从而改善呼吸困难和缺氧的状况， 提高运动耐力。
本次我院进行的实验，通过加强呼吸肌的功能锻炼后，肺功能检查观察患者肺功能改善情况。对比呼吸肌功能锻炼前后，肺功能指标有了明显的提高。(P〈0.05)，生存质量评分与锻炼前比较，也有了改善，差异有统计学意义(P〈0.05)。于是我们可以得到以下结论 呼吸肌功能锻炼有助于改善肺功能和生存质量，提高肺功能和肺活量，改善肺疾病的呼吸困难等状态，对慢性阻塞性肺疾病患者的康复有明显的帮助，此种康复方法，值得在临床上进行推广和应用。
【参考文献】
[1]杨少英.呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者生活质量及肺功能的影响.《中国实用护理杂志》.2012年20期
[2]华静，张燕，欧阳涛.呼吸肌功能锻炼对结缔组织病肺间质病变患者生活质量及肺功能的影响.《中华现代护理杂志》.
2014年24期
[3]刘步玲.体位排痰护理配合呼吸肌锻炼对COPD患者肺功能的影响.《齐鲁护理杂志》.2011年1期, http://www.100md.com(邹俊玲)