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肾功能受损“起夜”多
http://www.100md.com 2016年8月1日 《养生保健指南》2016年第8期
     正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频,夜间排尿次数增多就是所谓的“起夜”。睡前大量饮水,习惯喝浓茶、咖啡或者服用利尿剂;精神高度紧张导致入睡困难,膀胱稍有尿意也会起夜。有些人会因为情绪紧张、焦虑出现夜尿增多,俗称“神经质性尿频”。

    肾脏的功能之一就是浓缩功能,一旦肾脏衰老浓缩功能减退,尿液就变稀了,量也就多了,典型变化是“起夜”次数多。因为肾脏血管丰富,人体平卧时肾脏负担了比直立时更多的血液,一旦肾功能有所减退,尿液就会明显增多,平卧的夜里尤其明显。随着年龄增长,白天尿量与夜尿量的比值逐渐减小,至60岁时比值为1:1。

    “起夜”次数多是肾功能受损的早期表现,尤其是高血压患者,由于长期的血压高造成血管内皮改变,影响肾脏滤过功能,尿液增多就更加明显。若夜间排尿次数和尿量明显增多,尿量也超过全天总尿量的一半,则称为夜尿增多。心功能不全或内分泌疾病,如慢性肾上腺皮质功能不全;肾脏疾病,如肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病等,首发症状就是夜尿增多。高血压、糖尿病因为肾脏浓缩功能的减退,也会出现夜尿增多。

    引起夜尿增多的原因还有炎症刺激因素,如膀胱炎、尿道炎、外阴炎症等,都伴有尿频、尿急、尿痛等。 (高平)