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尿不尽感可能是血糖“捣乱”
http://www.100md.com 2017年4月1日 《养生保健指南》2017年第4期
     陈先生今年48岁,是公司的管理层,有5年的糖尿病病史,最近几个月总是觉得尿不尽,起初陈先生以为是前列腺增生,就自己服用了一些治疗前列腺增生的药物,但效果不明显,后来也用了一些其他的办法,都没有什么作用,这严重地影响他的工作和生活,让他非常苦恼。一次复诊糖尿病的时候,陈先生无意中提起此事,医生听后告诉他,这可能与血糖有关,经检查后发现陈先生没有前列腺增生,而是糖尿病神经病变所引起的尿潴留,并且近期血糖控制较差,出现尿路感染,因此才会有尿不尽感,经过一段时间的治疗后,陈先生的症状明显缓解。

    尿不尽在糖尿病患者中并不少见,这个看似简单的泌尿系统症状,很有可能与血糖密切相关。在临床工作中,对于这类患者,男性患者容易被误当成前列腺炎或增生,女性患者容易被误以为是常见的尿路感染,而单纯的针对上述诊断进行的治疗,效果往往不明显,尿路症状也不容易控制。那么,血糖与尿不尽有哪些关联呢?

    首先,糖尿病患者长期血糖控制不佳,可引起周围神经病变,导致膀胱的收缩功能出现障碍,使膀胱中的尿液潴留,尿液不能完全排出,因此,患者有尿不尽的感觉。其次,高血糖容易引发尿路感染。糖尿病患者膀胱收缩功能障碍后,尿液潴留,这使得细菌容易在膀胱内寄生、繁殖,导致尿路感染。并且,长期血糖控制不佳,升高的高血糖有利于细菌的繁殖,促进尿路感染的发生。而尿路感染后,患者往往会出现尿频、尿急、尿不尽等表现。最后,长期血糖控制不佳,高血糖本身会引发肾脏渗透性利尿,患者出现尿量增多,排尿次数也增多及排尿不尽。

    因此,对于出现尿不尽的患者要警惕糖尿病的可能。对于糖尿病患者來说,如果出现尿不尽,需要排查尿潴留、尿路感染、血糖控制不佳等情况,积极寻找病因并采取针对性治疗。 (汪英)