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右肩背痛祸首或是胆囊
http://www.100md.com 2017年5月1日 《养生保健指南》2017年第5期
     肩背疼痛是常见病。当疼痛袭来,人们的第一反应往往是“骨头或肌肉出了问题”,殊不知有可能怪错了对象。

    中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科商昌珍教授指出,如果右侧肩背痛同时伴有腹胀、恶心呕吐,要警惕胆结石、胆囊炎在作怪。

    胆囊是右上腹腔的一个囊性器官,位于肝脏下方,具有储存一部分胆汁的作用。“胆囊很容易长结石,而胆囊结石是导致胆囊炎的最常见原因。”专家介绍说,一般情况下,膽囊结石没有什么症状,但是如果结石长期、反复刺激胆囊壁或结石导致胆囊管梗阻,就可能导致胆囊炎。急性胆囊炎的典型症状是右上腹痛,有时可以放射到右肩或背部,还常常伴有腹胀、恶心呕吐,严重的还会导致全身寒战、高热以及肝功能异常。而慢性胆囊炎往往没有寒战高热、恶心呕吐等情况,但可有右上腹或右肩背部不适,以及腹胀、返酸等消化不良,类似“胃病”的症状。

    这是因为胆囊炎的炎症会刺激右膈神经末梢,而膈神经分布于肩部皮肤,当膈神经末梢受刺激时,就会影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维,使大脑皮层发生错觉,产生右肩背疼痛的错觉。

    胆囊结石或胆囊炎发作时,有些坚强汉子往往采取“鸵鸟”政策,以为“忍忍就得”。商昌珍指出,长期、反复发作的慢性胆囊炎和急性发作的胆囊炎,具有导致胆囊坏死、穿孔等并发症的可能,因此需及时治疗。