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合理用药不怕春季鼻炎犯
http://www.100md.com 2010年2月1日 《中老年健康》 2010年第2期
     合理用药不怕春季鼻炎犯

    六种鼻炎所用药有区别

    专家指出,不同类型的鼻炎临床表现不一样,要由医生辨明类型、找准病因才能用药治疗,否则会贻误病情。

    天津市人民医院耳鼻喉科李金霞主任医师介绍,鼻炎主要分以下六种:

    急性鼻炎 主要由鼻病毒、流感病毒等引起,起病时患者鼻内先有干燥感、打喷嚏,随即出现鼻塞,并逐渐加重,流清水样鼻涕,后鼻涕变为黏液脓性,说话时呈闭塞性鼻音。治疗同时还要大量饮热水,饮食宜清淡,保持大便通畅,如果伴头痛,要加服解热镇痛药等。

    慢性单纯性鼻炎 由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底引起的。主要症状是鼻塞,呈间歇性或持续性,寒冷时加重,鼻涕多为黏液脓性,有时不易擤出。由于患者鼻子不通气,长期用口呼吸和鼻涕的刺激,易产生慢性咽炎、喉炎等。药物和手术结合是最佳疗法。
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    鼻窦炎又叫化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不要轻易滴用鼻药。

    过敏性鼻炎 表现很像感冒,口服抗过敏药物或采用手术疗法,可降低鼻黏膜敏感性。

    干燥性鼻炎 鼻腔内干燥不适,分泌物减少,病人一般无鼻涕,由于鼻内干燥诱发痒感,病人常挖鼻子。治疗方法重在防止黏膜干燥。

    血管运动性鼻炎 表现为鼻塞、喷嚏和流鼻涕等症状。它是植物神经、内分泌对鼻黏膜血管、腺体功能调节失常引起的鼻病,虽然不是过敏反应引起的,但它有和过敏性鼻炎相似的症状,因此治疗时一定要诊断准确,避免误诊。(范文君)

    巧用冰硼散

    冰硼散具有清热解毒、消肿止痛等功效,传统应用于咽喉肿痛、牙龈疼痛、口舌生疮等病症。近年来,经实践发现它还有外用治病的新用途:
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    1.治感冒鼻塞:取冰硼散适量吹入鼻中,能使鼻黏膜肿胀消退,鼻涕分泌减少,鼻窍得通。

    2.治湿疹:先用3%洁尔阴湿敷患处,稍干后撒敷冰硼散适量。每天2次,4天为1个疗程,一般用药2个疗程可愈。

    3.治脓疱疮:先将患处用生理盐水洗净,再用消毒干棉球取适量冰硼散,敷于患处。每天2-3次,连续外敷4-5天可愈。

    4.治脂溢性皮炎:局部按常规清洗后,取冰硼散3-4支,研为细末,用食醋适量调为稀糊状药膏,把调好的药膏外敷患处,敷料覆盖,胶布固定。每天用药1-2次。一般用药5-7天可愈。(山东主治医师 郭旭光)

    可致老人痴呆的药物

    老年人易发生老年性痴呆症,加上体弱多病,常服药,产生记忆障碍、神经元活动功能障碍以及人际关系活动障碍等。因此老年人应慎用下列可致痴呆样症状的药物。
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    1.安眠药:安定、巴比妥类药物可致记忆力严重减退。水合氯醛剂量过大,对中枢神经系统有一定影响,导致老年人智力、记忆力减退。

    2.抗精神失常药物:甲氧异丁嗪、氟哌啶醇可引起定向能力障碍、计算力减退等症状;抗抑郁药如舒必利、盐酸丙咪嗪都可导致记忆力减退症和定向能力降低。

    3.降压药:利血压、可乐定可引起神经功能低下。利多卡因抗心律失常,可引起嗜睡和行为异常。洋地黄有强心作用,剂量过大可出现视力障碍、定位错误等中毒症状。

    4.降血糖药:用胰岛素治疗糖尿病时,由于低血糖,可导致精神错乱、嗜睡、昏迷等症状。

    5.镇咳药:氨茶碱可使支气管扩张,有解痉镇咳之功效,但也能引起难以恢复的记忆障碍。高龄患者应酌减药量。

    6.其他药物:抗癌药物如甲氨蝶呤可致器质性脑病。抗过敏药可发生注意力不集中、乏力疲倦等症状,非类固醇消炎药可产生幻觉、妄想等症状。(朱心智), 百拇医药