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痛风,是否夺走了你的快乐?(2)
http://www.100md.com 2011年2月1日 《中老年健康》 2011年第2期
     5.避免饮酒

    酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。

    6.少吃辣椒等调料

    辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。

    7.忌食火锅

    这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上浇油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食,多食含“嘌呤”低的碱性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、鱼等酸性食物,做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄。
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    8.营养分配

    在限制总热量的前提下,三大营养素的分配原则是:高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。

    ①米面,包括蔬菜和水果,应占总热量的55%-60%。这也符合国人的饮食习惯,如此,可以减少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐排泄。

    错误认识

    每个痛风患者,都认为自己很了解痛风,其实很多痛风患者所持的观点非常错误。

    错误认识1:

    控制饮食优于所有药物。非常地错误,常用于治疗痛风的药物是秋水仙碱,尽管秋水仙碱是一种巨毒物质,多有报道致人死亡,最常见的是导致恶心、呕吐和几乎100%的腹泻。但是自然疗法也有可能使情况更糟,例如,维生素C已被证明可以降低尿酸水平,减少痛风发作,但其还可以增加肾结石的风险。
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    事实是,用于治疗痛风的秋水仙碱虽有很大的副作用,但如果采取适当措施,他们还是比较安全的,也是十分有效的,这些作用只是缓解,对治疗一点意义都没有。还有很多朋友认为只要饮食上控制好,痛风就不发作,可以明确地告诉大家,就算你控制好饮食,天天喝水,也保不准痛风何时发作!中国是报道痛风康复最多的国家,事实上已证明单纯用一种食材或药材是不可能治疗痛风的,你只有通过一些行之有效的饮食方式来管理好你的痛风病,防止发作,而这些你可以到网上免费下载《痛风防治手册》,就可以了解的清楚一些。

    错误认识2:

    痛风药物会使你马上停止发作。其实,突然降低的尿酸反而会加重你的疼痛,这就是为什么别嘌醇不能在发作期服用一样,很多人发作时,他们马上就开始服用药物,等尿酸降下去,然后停止了服用,并且侥幸地认为他们不会发作,事实上,突然变化的尿酸水平,即使在尿酸水平下降期间,也可能引发突然大发作。中药在这方面治疗时显得更加重要,记住,不能让你的尿酸大起大落,因为尿酸的突然降低,使关节内微小痛风石的表面溶解,释放成不溶性的针状结晶,增加关节损害,尽管很多痛风患者说在服中药痛风排酸胶囊来治疗时,中药见效稍慢,有的30分钟后才感觉到疼痛减轻,但当天感觉尿量增加,身体有劲,这些都是好的作用,仍然必须连续的疗程治疗,这都是最安全的方法,保护你的尿酸不会大起大落,利于你痛风的康复而不仅仅是缓解症状。
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    错误认识3:

    如果您远离海鲜和啤酒,痛风将会消失。海鲜和啤酒都被证明是最强大制造高尿酸的伙伴,一个是制造嘌呤,一个是阻止尿酸排泄,真是一对坏透了的搭档!但我要告诉你,就算你不吃这些东西,哪怕你按照我说的,进行严格的“低嘌呤饮食”,这只会减少发作次数,因为你没有完全消除它们。要知道痛风90%的原因是遗传和饮食,但饮食绝不能压倒遗传。

    错误认识4:

    如果你有痛风,你应该远离所有的酒精。啤酒是最能让尿酸增高的酒。痛风病人不能喝啤酒,几乎痛风患者人人知道,还有酒精度越高,导致痛风越严重。难道痛风患者真的一点酒都不能喝吗?答案:不是的。葡萄酒反而有某种程度稍微减少痛风的风险,如果你每天喝不超过10克葡萄酒的话,反而还能减少痛风发作的风险。希望你在喝的时候,注意你是有痛风的,并且必须限量。

    错误认识5:
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    痛风发作时非常疼痛,除此痛风不会导致任何其他问题。大错特错了,处理不当,会引起死亡,因为肾衰,频繁发病的痛风会造成瘫痪,这是痛风引起痛风关节损坏的明证。另外,痛风的根本原因,就是高尿酸血症,但心脏病、高血压、肾病、肝病、糖尿病、中风和肥胖症的患者更应该担心,在很多时候,引起的致命的结果。因为血液中的尿酸过高,伴发的血脂、血粘、血糖高,血液流速慢,太容易造成尿酸,若沉积心包处(尿酸盐喜欢沉积在人体的结缔组织,像关节软骨),结果可想而知。

    错误认识6:

    我超重,但我没有痛风。绝对错误的!体重过重往往检查结果就是高尿酸血症和痛风。如果你的确超重,去检查一下血清尿酸值吧,以防万一,记住要经常锻炼,保持一个好的饮食习惯吧。当然,我说这个,没有人愿意听到,“忠言逆耳利于行”,自己是自己的主人,但是如果你明显超重,你就增加了获得痛风这个玩意儿的风险。

    痛风的注意事项
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    痛风病人除在医生指导下应用适当药物外,在日常生活中还应注意以下几点:

    1.妥善处理诱发因素

    禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。

    2.注意体重、注意劳逸结合

    ①肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要。②注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

    痛风病人,合理检查

    1.血脂检查

    包括血胆固醇、三酰甘油,高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)等,有条件者尚可做载脂蛋白测定。
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    2.血糖

    应做空腹血糖及餐后两小时血糖测定;必要时进行葡萄糖耐量度试验,以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病。

    3.肝肾功能检查、心血管及脑血管功能检查

    肝肾功能检查,以确立有无痛风性肾病及肝脏病变。心血管及脑血管功能检查,可做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血流图等常规检查,必要时做头颅CT或冠状动脉造影术以观察有无冠心病、脑动脉硬化等病变。此外,眼底检查观察有无眼底视网膜动脉硬化,亦可作为发现动脉硬化的简便方法之一。

    4.关节X线摄片

    对有痛风性关节炎发作的病人,应做关节X线摄片。以了解关节病变的程度,并为痛风的诊断提供间接证据。, http://www.100md.com
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