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链接二:如何区分风湿与类风湿
http://www.100md.com 2011年10月1日 《中老年健康》 2011年第10期
     风湿与类风湿虽然都是关节炎,也都有关节疼痛的症状,但并不是同一种病,不能够混为一谈。

    1.病因不同 风湿病多数应称为风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症;而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。

    2.症状、发病部位不同 风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并且有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,肩、肘、腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。

    类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病,虽然不属于遗传性疾病,但也可能与遗传因素有关,多发生于20-40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、晨僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏病症状,类风湿因子呈阳性。
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    夏季:类风湿关节炎治疗康复良机

    一年四季中,夏季是类风湿关节炎患者治疗和康复的最佳季节。患者在夏季应在下列方面多加注意。

    坚持治疗常规治疗外还应在医生指导下,应用具有健脾、化湿、通络作用的中药,如四君子汤、四物汤、六味地黄丸、参附汤等,以改善关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。同时,可以祛除湿邪,益气养血,明显增强患者网状内皮系统吞噬功能、促进淋巴细胞转化及形成活性花环。

    调理起居原则有二:一是护阳以固根本,二是祛邪不留后患。具体来说,就是要避免大汗淋漓、过于辛劳和性情急躁等。

    贪凉患者应尽可能避开空调或让电扇直吹,还要避免淋雨或住过于潮湿的地方,不要穿潮湿的衣服、鞋或袜子,也不要饮用冷饮。

    进行日光浴。日光浴能除湿止寒僻,舒经络。在日光浴数日后,如发现皮肤红肿、全身不适、失眠、食欲不振时,应中止日光浴。
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    适量运动。最好每天坚持做体操、练气功、打太极拳或散步,每次维持30分钟。

    预防感染。上呼吸道感染、扁桃腺炎、鼻窦炎或是龋齿等感染性疾病可以使类风湿关节炎复发或加重,所以,患者应预防感染。

    饮食宜忌 饮食要定时、适量,选择高蛋白、中脂肪、富含维生素、低糖、低盐和少刺激性的食物。

    能缓解症状的食物 可用茯苓、薏仁等中药煮粥利湿,以车前草煎汤代茶以除燥热。苦瓜、苦菜、马齿苋、丝瓜等具有清热解毒的功效,可以缓解关节局部发热、疼痛。薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等能健脾利湿,可缓解关节肿胀。香菇、黑木耳等能提高人体免疫力,胡萝卜及多种新鲜蔬菜、水果都对患者康复有益。

    能加重症状的食物 高脂肪食物,海产品,过酸、过咸的食品和酒等刺激性食物,可在体内代谢过程中产生酮体、嘌呤类及致敏性物质,从而刺激关节,加重局部炎症。
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    不吸烟,避免被动吸烟。

    风湿病患者的护理

    (一)风湿病情志护理

    由于风湿病的病程长,病情反复大,患者的思想活动、情志变化更为复杂,如疾病急性发作,或病情加重,行动不便,生活不能自理时,就感到悲观失望,甚至产生轻生的念头;有的对疾病缺乏正确的认识,又产生了急于痊愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态,都严重影响了治病的疗效,此时虽有“灵丹妙药”也难奏效,所以对风湿病人的护理要做好情志护理。具体做法如下:

    1)指导和帮助患者正确对待疾病,减轻病人心理上的压力。

    2)争取亲属积极配合,使患者能达到预期疗效。

    (二)风湿病生活护理
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    1.一般护理:风湿病患者最怕风冷、潮湿,因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,以防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水,晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅。

    对四肢功能基本消失长期卧床者,应注意帮助经常更换体位,防止发生褥疮。对手指关节畸形,或肘关节屈伸不利,或两膝关节及踝关节变形、行走不便者,要及时照顾、处处帮助。

    2.饮食护理:

    1)饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食,一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。

    2)饮食不可片面,正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养,不可偏食。
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    3)注意饮食宜忌。

    预防风湿病的必要措施

    1.增强体质,加强抗病能力:平日应加强锻炼,提高耐寒能力,预防上呼吸道感染。

    2.及时治疗链球菌感染:常见的链球菌感染的疾病有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、淋巴结炎、中耳炎、鼻窦炎、皮肤丹毒或脓疱疹,还有猩红热等。一旦发生这些疾病,要及时应用有效抗生素(一般用青霉素即可)治疗,疗程约7-10天。

    3.长期药物预防:对于反复发生或迁延不愈的链球菌感染患儿,以及初次发病的风湿病患儿,可应用长效青霉素注射液每月肌注20万单位,或每两周肌注60万单位。前者为了预防风湿病的发生,后者为了防止风湿病的复发,都有一定效果。

    4.清除慢性病灶:如有慢性扁桃体炎、龋齿、慢性鼻窦炎等,应及早清除,如做扁桃体摘除术、修补或拔除龋齿等。对于已经得了风湿病的孩子,应在无疾病活动性时实施手术。, 百拇医药