肾功能不好者用药时要注意啥

    肾脏是药物排泄的主要器官。一旦因疾病导致肾功能不全时，由于肾脏排泄药物的能力以及药物的代谢能力均降低，药物与蛋白结合的比例下降，游离量增多，容易导致血内有效药物浓度增高，出现不良反应。因此，对肾功能不全时药物的应用必须合理选择，并根据肾功能损伤的程度调整药物剂量及进行药物反应观察和血药浓度监测。

    一、合理选择用药 肾功能损害时仍能正常使用、剂量不变的药物，如大部分青霉素类、硝普纳、利血平、利多卡因、苯妥英纳、洋地黄苷、甲磺丁脲等经肝或胃肠排泄的药物，肾功能损害对其排泄影响较小；肾功能损害时尽量避免使用的药物，如氨基糖甙类抗生素、万古霉素、四环素类、乙胺丁醇、磺胺类、氯磺丙脲等 ......