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编号:12693273
耳后胀痛可能面瘫/突发心脏病 咳嗽能自救
http://www.100md.com 2013年4月1日 中老年健康 2013年第4期
     耳后胀痛可能面瘫

    文/熊大昌

    孙师傅乘公交车去乡下看望自己年迈的父亲。车上人很多,车内空气污浊,于是孙师傅把玻璃窗打开了一条小缝,呼吸新鲜的空气。两个小时后,孙师傅下车时觉得右侧耳朵后疼痛,认为是风吹的,也没有太在意,可谁知在第二天孙师傅的半侧脸出现麻木,右眼都闭不上了,到医院一检查,原来是患面瘫了。

    面瘫是面神经麻痹的俗称,是一种常见病、多发病,天气寒冷时,患面瘫的人陡增。冷风如果长时间直接吹拂面部,面部会因过冷刺激引起局部营养神经的血管痉挛,导致该神经组织缺血水肿而致病。也有一部分病人,因过度劳累、病毒感冒等因素使面神经肿胀、受压、损害以致引起面瘫。

    患面瘫后病侧面部表情肌完全瘫痪,前额皱纹消失,眼裂变大,鼻唇沟变平,口角下垂,露齿时口角偏歪,半边脸不能做皱额头等表情动作,嘴巴也合不拢。
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    需要提醒的是,部分面瘫有先兆,病毒除侵犯面神经外,还侵犯听神经、耳蜗、前庭神经。这部分病人在发病前1-3天会感到患侧耳后区域出现胀痛,也有的人有偏头痛或在患侧的耳部出现疱疹。据统计,约80%的面瘫患者有过耳后疼痛,一般是隐痛,有些感觉灵敏的患者能觉出是胀痛。一旦发病,要及时去正规医院治疗,以免错过最佳治疗时间。

    预防面瘫首先要注意保暖,出门尽量戴口罩,应避开寒风对面部的直接袭击,尽量不要迎着风走。

    患了面瘫要注意充分休息,劳逸结合,放松心情,不要急躁恼怒。饮食要清淡,不要吃生冷食物。患侧面部及耳部要注意保暖。在发病初期可用热毛巾敷贴患侧面部及耳后,然后到治疗面瘫的专科尤其是到针灸科进行治疗。笔者经验:如果顺利的话,一般经过4周的治疗,多数人都有较好效果会基本痊愈,个别患者可能治疗时间会更长些,但也会痊愈的。

    突发心脏病 咳嗽能自救
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    浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科教授 鲁端

    近日,一则《自我心肺复苏急救法》的微博关注度很高。微博称,如果独处时突发心脏病,可以通过咳嗽的方式为自己实施心肺复苏术。那么,这种咳嗽心肺复苏术效果如何呢?

    咳嗽心肺复苏术的原理是通过咳嗽使胸腔内压力骤然升高,促进血液循环,同时咳嗽产生的胸腹腔压力对心脏起到了挤压作用,就好像给患者在体外实施了心脏按压。这实际上是利用胸泵机制,强迫血液流向大脑,在心脏停跳的情况下,可以暂时使患者保持头脑清醒。此外,剧烈咳嗽大约可以产生75焦耳的能量,随即被转化为生物电流,能给濒死的心脏一次像除颤那样的复苏机会,其效果类似于胸外心脏捶击复苏术,为自己争取一线生机。

    心脏性猝死多在致命性心律失常或心脏骤停时发生。这种瞬间发生的意外,前后不过几分钟,除非身边有自动除颤器可使患者得到及时救治,而大部分病人毫无能力或来不及呼救。猝死发生前,病人感到严重不适至意识丧失大约只有10秒钟的时间,患者应充分利用这“钻石10秒钟”进行自救。
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    咳嗽心肺复苏术是患者突然发病,在没有其他方法救治的情况下唯一的自救选择。患者应在症状缓解时立刻拨打急救电话,并到医院进一步诊治,以免贻误病情。此外,用力咳嗽也便于引起路人的注意,有利于获得救助。

    咳嗽心肺复苏术三法:

    1.尽量不要惊慌失措,而要不停地用力咳嗽。

    2.每次咳嗽前要先深深吸口气,然后不停地咳嗽,好像要把胸腔深处的痰咯出来一样,每次间隔1-2秒钟。在症状未缓解、家人或救护车赶到之前,患者要重复吸气和咳嗽。

    3.感到症状缓解后,应立即拨打“120”,请急救车前来救援,并告知家人或朋友急救地点。, 百拇医药