本期主讲——胆结石的那些事(1)
吃出来的胆结石
沈阳市第四人民医院肝胆外科主任 孙巍
俗话说病从口入，大部分胆囊结石的形成是“吃”出来的。饮食不规律、不吃早餐、素食都是胆石症发病率增高的原因。
胆汁分泌后在胆囊内储存，进食后胆囊收缩，将胆汁排入肠道帮助消化食物，人体经过一夜的休息，胆囊也充满闲置了一夜的胆汁，及时进食，将胆汁排入肠道。所谓“流水不腐”，胆汁也一样，在胆囊内沉积时间过长，其成分发生变化，里面所含有的胆盐就会沉积下来，形成泥沙，以致凝结成团，形成结石。因此及时规律的饮食，尤其早饭，是保护自己胆囊的第一有效措施。
高胆固醇、高脂肪饮食，也是造成胆囊结石发病率增高的主要原因。由于血液中的胆固醇、脂肪均在肝脏代谢，因此胆汁中这些成分的含量极高，这些成分在胆汁中保持一定比例的平衡，如果失衡，就析出形成结石。控制胆固醇及脂肪的摄入，对于预防胆结石非常重要。但是完全素食也不是预防结石的根本，因为胆色素结石一般发生在素食者身上。因此要平衡饮食，不要偏重某一饮食习惯，才能达到预防结石的目的。
餐后零食也是结石形成的一个原因。晚餐后，不运动，边吃零食边看电视或者上网，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来，形成结石。
预防胆结石应生活有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动，按时吃早餐、避免发胖等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石，应该多吃。
溶解胆结石不能靠可乐
郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科医生 刘东亮
郑州的陈女士被查出来患有胆结石七八年了，因为没什么明显症状，就没在意。前段时间，她听说喝可乐能够溶解体内的胆结石，有几个老人说喝过一段时间可乐，检查后发现体内胆结石真的没了，陈女士就买了一箱可乐，每天都喝，喝完之后到医院检查发现，胆结石不仅没有消失，而且长到了两厘米。
这里我要说一下，可乐溶解胆结石只是个案，并不能当做常规的治疗方法。胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，结石是附在胆管里的，可乐里的碳酸氢钠成分经过胃液的吸收早就转化成其他成分了，根本不能直接作用到结石本身。
其实，就是直接把结石放到可乐里，结石也不会因此溶解。有人喝了可乐后胆结石消失了，也许是因为结石比较小由胆管内的压力自行冲下去了，并不一定是可乐溶解的缘故。
此外，可乐中含有大量的糖分和大量二氧化碳，对于糖尿病患者、胃不好的人来说，多喝并非好事。我提醒大家，患有胆结石的患者一定要到正规医院就诊，不要轻信传言。
食疗法排胆结石不靠谱
广州市红十字会医院普通外科副主任医师 薛福龙
近期，一篇名为“不用动手术的肝脏清洗法”的网帖在网上流传，光在QQ空间就转载了十几万次。该帖认为，人的肝胆内几乎都有结石，大力鼓吹一种不用动手术就能轻松排出结石的自然疗法———让人喝苹果汁、柠檬汁、橙汁、橄榄油和泻盐(硫酸镁)，过不多久就会在大便时排出“翠绿色、咸菜色、黑色”的“结石”，还有图为证。
其实，无论一个人是否有胆结石，实施“自然排石法”后都能排出“结石”。因为这些“结石”是油和柠檬汁发生反应的产物，或为消化道内的粪石，绝非真正的胆结石。胆结石很难溶解或者排出，治疗上往往需要做手术取石，甚至切除肝脏的病灶。
喝果汁、橄榄油和泻盐的“自然排石法”在国外已经流传多年，据说不单对结石，还对过敏、癌症都有一定疗效。
但口服的苹果汁、油、泻盐或者任何其他食品都不会直接作用于胆囊或者胆管里的结石，因为胆道出口的括约肌能有效防止肠道内的东西漏到胆管或者胆囊内。
医学上服用熊去氧胆酸等药物溶石，其机理是药物被吸收进入血液循环，然后经过肝脏的代谢才能溶解结石，治疗过程至少需要9个月的时间。
对于身体状况较好，没有其他并发症的患者来说，“自然排石法”总体上没有什么危险。
但喝大量橄榄油和泻盐可刺激胆囊收缩并放松控制胆汁释放到肠道的肌肉，可能会排出小的胆结石，但直径超过5毫米的石头有被卡在胆管的危险。
胰管与胆管共同开口通到肠道，一旦在排石过程中因结石梗阻、管道损伤而引发出口处水肿、炎症，可引发急性胰腺炎——— 中国人的急性胰腺炎大部分与胆结石有关，虽然大多数是轻症，但严重者可出现腹痛、发烧甚至死亡。
胆结石青睐7种人
文/王海亭
胆结石是一种常见病，医学研究发现胆结石的发病与体质、饮食、疾病等许多因素有关，那么哪些人易患胆结石呢？
女性 胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高；雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁瘀滞，这样极易形成结石。绝经后用雌激素者，胆结石发病率增多。
肝硬化者 肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人，这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，雌激素水平较高，以及又有慢性溶血，胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。
肥胖者 体重超过正常标准15%者，胆结石的发病率比正常人高5倍，20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。
饮食偏荤、偏甜或不吃早餐者 饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石；甜食过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积；经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。
沈阳市第四人民医院肝胆外科主任 孙巍
俗话说病从口入，大部分胆囊结石的形成是“吃”出来的。饮食不规律、不吃早餐、素食都是胆石症发病率增高的原因。
胆汁分泌后在胆囊内储存，进食后胆囊收缩，将胆汁排入肠道帮助消化食物，人体经过一夜的休息，胆囊也充满闲置了一夜的胆汁，及时进食，将胆汁排入肠道。所谓“流水不腐”，胆汁也一样，在胆囊内沉积时间过长，其成分发生变化，里面所含有的胆盐就会沉积下来，形成泥沙，以致凝结成团，形成结石。因此及时规律的饮食，尤其早饭，是保护自己胆囊的第一有效措施。
高胆固醇、高脂肪饮食，也是造成胆囊结石发病率增高的主要原因。由于血液中的胆固醇、脂肪均在肝脏代谢，因此胆汁中这些成分的含量极高，这些成分在胆汁中保持一定比例的平衡，如果失衡，就析出形成结石。控制胆固醇及脂肪的摄入，对于预防胆结石非常重要。但是完全素食也不是预防结石的根本，因为胆色素结石一般发生在素食者身上。因此要平衡饮食，不要偏重某一饮食习惯，才能达到预防结石的目的。
餐后零食也是结石形成的一个原因。晚餐后，不运动，边吃零食边看电视或者上网，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来，形成结石。
预防胆结石应生活有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动，按时吃早餐、避免发胖等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石，应该多吃。
溶解胆结石不能靠可乐
郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科医生 刘东亮
郑州的陈女士被查出来患有胆结石七八年了，因为没什么明显症状，就没在意。前段时间，她听说喝可乐能够溶解体内的胆结石，有几个老人说喝过一段时间可乐，检查后发现体内胆结石真的没了，陈女士就买了一箱可乐，每天都喝，喝完之后到医院检查发现，胆结石不仅没有消失，而且长到了两厘米。
这里我要说一下，可乐溶解胆结石只是个案，并不能当做常规的治疗方法。胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，结石是附在胆管里的，可乐里的碳酸氢钠成分经过胃液的吸收早就转化成其他成分了，根本不能直接作用到结石本身。
其实，就是直接把结石放到可乐里，结石也不会因此溶解。有人喝了可乐后胆结石消失了，也许是因为结石比较小由胆管内的压力自行冲下去了，并不一定是可乐溶解的缘故。
此外，可乐中含有大量的糖分和大量二氧化碳，对于糖尿病患者、胃不好的人来说，多喝并非好事。我提醒大家，患有胆结石的患者一定要到正规医院就诊，不要轻信传言。
食疗法排胆结石不靠谱
广州市红十字会医院普通外科副主任医师 薛福龙
近期，一篇名为“不用动手术的肝脏清洗法”的网帖在网上流传，光在QQ空间就转载了十几万次。该帖认为，人的肝胆内几乎都有结石，大力鼓吹一种不用动手术就能轻松排出结石的自然疗法———让人喝苹果汁、柠檬汁、橙汁、橄榄油和泻盐(硫酸镁)，过不多久就会在大便时排出“翠绿色、咸菜色、黑色”的“结石”，还有图为证。
其实，无论一个人是否有胆结石，实施“自然排石法”后都能排出“结石”。因为这些“结石”是油和柠檬汁发生反应的产物，或为消化道内的粪石，绝非真正的胆结石。胆结石很难溶解或者排出，治疗上往往需要做手术取石，甚至切除肝脏的病灶。
喝果汁、橄榄油和泻盐的“自然排石法”在国外已经流传多年，据说不单对结石，还对过敏、癌症都有一定疗效。
但口服的苹果汁、油、泻盐或者任何其他食品都不会直接作用于胆囊或者胆管里的结石，因为胆道出口的括约肌能有效防止肠道内的东西漏到胆管或者胆囊内。
医学上服用熊去氧胆酸等药物溶石，其机理是药物被吸收进入血液循环，然后经过肝脏的代谢才能溶解结石，治疗过程至少需要9个月的时间。
对于身体状况较好，没有其他并发症的患者来说，“自然排石法”总体上没有什么危险。
但喝大量橄榄油和泻盐可刺激胆囊收缩并放松控制胆汁释放到肠道的肌肉，可能会排出小的胆结石，但直径超过5毫米的石头有被卡在胆管的危险。
胰管与胆管共同开口通到肠道，一旦在排石过程中因结石梗阻、管道损伤而引发出口处水肿、炎症，可引发急性胰腺炎——— 中国人的急性胰腺炎大部分与胆结石有关，虽然大多数是轻症，但严重者可出现腹痛、发烧甚至死亡。
胆结石青睐7种人
文/王海亭
胆结石是一种常见病，医学研究发现胆结石的发病与体质、饮食、疾病等许多因素有关，那么哪些人易患胆结石呢？
女性 胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高；雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁瘀滞，这样极易形成结石。绝经后用雌激素者，胆结石发病率增多。
肝硬化者 肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人，这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，雌激素水平较高，以及又有慢性溶血，胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。
肥胖者 体重超过正常标准15%者，胆结石的发病率比正常人高5倍，20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍，60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。
饮食偏荤、偏甜或不吃早餐者 饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固醇摄入多，易形成胆固醇结石；甜食过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积；经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。