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脂肪瘤 留还是不留
http://www.100md.com 2016年4月1日 中老年健康2016年第4期
     很多人不拿脂肪瘤当回事儿,认为不会癌变,所以不用管它。还有些人一听是“瘤”,内心惴惴不安,不知如何是好。到底该怎么办?脂肪瘤,是留还是不留?

    首次发现应就医

    脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,可发生于身体任何有脂肪的部位,特别好发于四肢、躯干,也可见于肝、肠等部位。通常表现为皮下一个或多个肿块,单个的脂肪瘤可能较大,没有压痛,而多发的脂肪瘤体积可能较小,并伴有疼痛。但不论是单个还是多发脂肪瘤,肿块的颜色都与正常皮肤颜色接近,多表现为球形,摸起来好像面团或橡皮一样,质感较软,且推动时活动性良好。脂肪瘤发生癌变的几率非常小。

    对于首次发现的皮下肿块,建议先去看医生,排除一些类似的危险性较高的肿瘤,如血管脂肪瘤、脂肪肉瘤等。

    多数脂肪瘤无需治疗

    根据脂肪瘤分布位置的不同,可将脂肪瘤分为体表脂肪瘤(出现在体表,可用手摸到)和深部脂肪瘤(生长于脏器上)。其中体表脂肪瘤发生恶变的几率很小,而深部脂肪瘤可能会影响脏器功能。只要不影响局部脏器或肢体的功能,多数脂肪瘤无需治疗。

    大部分脂肪瘤并没有症状,特别是体表脂肪瘤,对身体健康不会产生影响,也不会影响寿命,此类脂肪瘤患者除注意生活起居及定期观察外,一般无需治疗。但也有一小部分脂肪瘤会引起疼痛,一种是因脂肪瘤过大压迫到神经,另一种是长在内脏上,压迫到周围的内脏器官、引起梗阻,这两类有症状的脂肪瘤需立即就医治疗。

    手术切除效果最好

    治疗脂肪瘤最有效的方法就是手术切除。对于大部分体表脂肪瘤患者来说,如患者认为影响美观,可到正规医院外科手术切除,手术后可以立即出院,但是脂肪瘤过大或是深部脂肪瘤患者,则需住院观察是否有术后并发症。目前还没有能够有效治疗脂肪瘤的药物,所以不想手术的患者千万不要轻信广告,以免上当受骗。

    手术不会加重病情

    有些人认为,并不是所有的脂肪瘤都可以手术治疗,有些脂肪瘤手术后不仅会出现复发和转移,还可能导致病情加重,一个变两个,两个变多个。

    其实,“切一个长两个”的说法是不科学的,即使不手术,该长的还是会长,其诱因并不在于手术。目前脂肪瘤的病因尚不十分明确,而手术切除脂肪瘤并不能消除病因,因此手术后不能保证不会复发。而所谓的“转移”是脂肪瘤的特点之一,脂肪瘤复发时,通常不会出现在原来手术切除的部位,而是在其他部位长出新的脂肪瘤。 (吕斌)