脂肪肝，未被重视的“大麻烦”(2)

http://www.100md.com 2016年5月1日 《中老年健康》2016年第5期

     脂肪肝的分类

    根据肝脏脂肪含量占肝湿重的比率及脂肪变性肝细胞所占的比率，将脂肪肝分为轻度、中度、重度。

    轻度脂肪肝：肝脏脂肪含量为肝湿重的5%-10%或光学显微镜下30%-50%上的肝细胞发生脂肪变性。

    中度脂肪肝：肝脏脂肪含量为肝湿重的10%-25%或光学显微镜下50%-75%的肝细胞发生脂肪病变。

    重度脂肪肝：肝脏脂肪含量大于肝湿重的25%或光学显微镜下75%以上的肝细胞发生脂肪病变。

    脂肪肝如何确诊

    在诊疗中，判断是否患脂肪肝和脂肪肝严重程度的方法主要为B超检查和CT检查，在临床中一般不方便以肝组织活检来诊断，血液生化指标也难与脂肪肝病变程度一致，因此B超、CT、磁共振等影像学检测成为十分重要而实用的临床诊断手段。其中B超检查简便价廉且不会给患者带来痛苦和损害，已成为诊断脂肪肝的首选方法。但不同的检查方法对判断脂肪肝严重程度的敏感性是不同的，肝穿刺活检最敏感，其次是B超检查，再者为CT检查。但是，B超检查不能检查出肝细胞脂肪变性<30%的为脂肪肝，而CT检查常不能发现B超检查发现的轻度脂肪肝 ......