子宫肌瘤的药物治疗
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,迄今为止,根治性治疗仍旧是要通过手术。目前治疗方法不断增多,如宫腔镜、腹腔镜子宫肌瘤剔除、肌瘤栓塞、超声引导的射频消融等。但是有些患者不愿意手术或者是不适宜手术,就可以口服药物进行治疗。
药物治疗一开始的主要目的是减少出血,缓解贫血症状,减少手术率,提高生活质量。另外,药物治疗缩小子宫肌瘤体积的同时也使手术更容易操作。常用的药物有以下几种。
孕激素类 口服或肌肉注射孕激素可以用于治疗肌瘤引起的异常子宫出血,但是其疗效不明显,且减小肌瘤的效果还不确切。这可能与孕激素多重功能有关,如促进子宫内膜萎缩,促进性激素分泌。
选择性雌激素受体调节因子(SERMs) SER Ms是非类固醇雌激素受體的配体,组织中存在激动剂和抑制剂两种功效。该类药物有雷洛昔芬,其抗雌激素作用能够减少子宫肌瘤中瘤细胞增殖,而对子宫内膜没有影响。雷洛昔芬的临床治疗效果有限。而另一种药物他莫昔芬由于对内膜有影响,因此不适合用于肌瘤的治疗。 (孟东升)
药物治疗一开始的主要目的是减少出血,缓解贫血症状,减少手术率,提高生活质量。另外,药物治疗缩小子宫肌瘤体积的同时也使手术更容易操作。常用的药物有以下几种。
孕激素类 口服或肌肉注射孕激素可以用于治疗肌瘤引起的异常子宫出血,但是其疗效不明显,且减小肌瘤的效果还不确切。这可能与孕激素多重功能有关,如促进子宫内膜萎缩,促进性激素分泌。
选择性雌激素受体调节因子(SERMs) SER Ms是非类固醇雌激素受體的配体,组织中存在激动剂和抑制剂两种功效。该类药物有雷洛昔芬,其抗雌激素作用能够减少子宫肌瘤中瘤细胞增殖,而对子宫内膜没有影响。雷洛昔芬的临床治疗效果有限。而另一种药物他莫昔芬由于对内膜有影响,因此不适合用于肌瘤的治疗。 (孟东升)