气管及隆突部肿瘤切除27例气道重建围术期护理(2)
3.2.3 吻合口瘘的观察 气道重建术后吻合口瘘是术后严重的并发症,一般发生在术后3~8 d,应做到密切观察,及时发现。本组27例中发生1例气管胸膜瘘。观察如下:①注意体温的变化。②颈部气管肿瘤手术中经颈部入路、未进入胸腔、胸膜未破者,注意观察有无颈面部皮下气肿的发生。③开胸手术者放置胸腔引流管,做好胸管护理,每日仔细观察水封瓶水柱波动情况,防止胸管受压、扭曲、堵塞、脱落,并记录引流液的量、性质,定时挤压胸管,保持胸管通畅,注意观察深呼吸、咳嗽时水封瓶内有无大量气体逸出。同时观察患者有无持续性呛咳,表现为直立、坐位、侧卧于患侧时症状较多,而侧卧健侧时症状加重,如出现上述症状为气管胸膜瘘。3.2.4 体位护理 ①为减少吻合口张力 ......
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