综合护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响(2)
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终末期肾衰竭具有病程不可逆性和治疗长期性的特点。随着生物-心理-社会健康观的新医学模式的发展,MHD患者的治疗目的不再局限于生命的维持和症状的缓解，还要使患者生活质量得到全面恢复和改善，生活质量已经成为评价临床疗效的重要方法[7]。如何在现有的条件下尽量提高患者的生活质量，早已是血液透析工作者研究的课题。为此我们用SF-36和KDQ相结合，对比综合护理干预前、后各指标的变化，结果显示MHD患者综合护理干预后各维度得分均高于干预前(P<0.01)，说明MHD患者生活质量的提高与各个方面都有密切关系。通过心理干预，护理人员可以更多地了解患者的心理感受，实施有针对性的护理干预，患者的心理障碍发生率明显降低；通过饮食干预，MHD患者的饮食观念得到了转变，各营养指标(血红蛋白、人血白蛋白、前白蛋白、干体质量)得到明显改善，营养不良发生率明显降低，并发症明显减少；通过血管内瘘护理干预，患者学会了如何保护内瘘血管，避免血管损伤和感染，懂得检查内瘘血管的通畅情况，避免内瘘血管的闭塞而反复穿刺带来的痛苦；通过用药、运动干预，患者懂得并掌握了正确用药、安全用药，以及运动、劳动给自己带来的快乐。综合护理干预使患者养成了健康的生活行为习惯，增强了患者的保健意识，提高了患者的自我管理意识、控制能力和遵医依从性，从而使许多患者回归了社会、实现了人生价值。
参考文献：
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[4] Lopes AA, Albert JM, Young EW, et al. Screening for depression in hemodialysis patients: Associations with diagnosis, treatment, and outcomes in the DOPPS[J]. Kidney Int,2004, 66(5): 2047-2048.
[5] Strid H, Simren M, Johansson AC, et al. The prevalence of gastrointestinal symptoms in patients with chronic renal failure is increased and associated with impaired psychological general wellbeing[J] ......
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