循证护理在多发伤患者急救中运用的效果研究(2)
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参见附件。
1.2.2.5 护理评价 通过客观正确的评价，对措施所产生的效果进行分析，找出未解决的问题和新的问题，是循证护理在复合伤抢救中运用带给我们的启示。以前我们对复合伤抢救的过程并没那么细致的分析和总结，因为我们所做的措施都是根据一生的遗嘱，并没有真正系统的按照护理程序进行我们专业的护理；引入循证护理之后我们所做的一切措施都有研究结论，临床经验作为证据，这样就会开发护理人员的积极性，大胆的去尝试属于自己专业领域的创新，对多发伤伤情的再评估夯实基础。
1.2.3 抢救成功率更高，患者自身感受更加接近心理需求。从病人角度上来讲，他们面临重大创伤，甚至会危及生命的情况下，我们不但要追求抢救的成功率，也要照顾好病人的自身感受，激发意识清醒病人的潜能，尽量配合医护人员顺利进行抢救。引入循证护理后我科多发伤抢救成功率提高了14个百分点，并且病人主观感受更加接近他们的心理预期。多发伤患者及其家属因病情重、复杂、变化快，随时都有生命危险，或已面临着肢体伤残、外貌毁损和经济困难等问题，处于心理应激状态下。急诊护士应及时了解患者及家属的心理状态，具有高度的责任心和同情心，运用非语言交流的手段，以从容镇定的态度，熟练的技术，稳重的姿态，给患者及家属增加信任感和安全感，要以适当的方式有效进行医患沟通，以减轻患者及家属的心理负担[5]。
2 结果
我科通过引入循证护理并且运用于多发伤患者的抢救中，无论从护士的综合素质，护理工作的完成情况以及病人抢救成功率和病人自身感受方面都取得了显著、良好的效果。如表1，假设H0：循证护理无效，H1：循证护理有效，根据统计学分析，χ21 =10.86, χ22=7.69,χ23=20.22，即P1<0.01、P2<0.01，P3<0.01，均拒绝H0接受H1；具有统计学意义，病人满意度，抢救成功率均明显提升，特别是护士减轻护士工作量方面更为显著。
3 讨论
经过对引入循证护理前后多发伤患者抢救各50例进行比较研究。发现循证护理在多发伤抢救中运用能够让护理人员养成循证思维，去主动发现、分析、解决护理问题，真正领略护理专业的内涵；在抢救的护理措施中体现出敏捷，娴熟的技能，并且用循证思维去总结经验，完善自己知识面且跟同事们交流，激起相互学习，你追我赶的氛围；患者的抢救成功率得到了提高，满意度调查显示患者及家属均高度一致的满意这种抢救的护理配合。在今后的工作中，要更加深入发掘护理专业的丰富资源，让患者受益，护士受益，进一步提高护理质量，降低护患纠纷率，真正做到“生理—心理—社会”和谐统一的整体护理。
参考文献：
[1] 宋锦平，成翼娟.循证护理[J].护士进修杂志，2003,18(4)：292-293.
[2] 周红娣.严重多发伤的急救护理进展[J].护理研究，2004，7(18) ：1237-1239.
[3] 王基,赵宝成,贾健.骨盆骨折合并大出血的处理[J] ......
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