护理干预对高压氧治疗妊高征心理状态的影响(2)
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参见附件。
3.2 治疗中的护理干预
3.2.1 为了防止中耳气压伤，表压升至0.03MPa以内，不易过快，要匀速加压，避免加压过快引起病人不适，让病人做吞咽动作，以保持鼓膜内外压力平衡，顺利通过加压。如个别病人咽鼓膜不通，应用1%麻黄素液滴鼻，待通畅后再进行加压。如发现病人耳胀痛或耳痛剧烈，应立即停止加压，必要时适当减压排气，等症状缓解后再继续缓慢加压，如实在不能忍受者减压出舱。
3.2.2 稳压吸氧时，正确配戴吸氧面罩，注意面罩与面颊紧密接触，以保证有效的吸氧。及时观察呼吸频率，深浅幅度，以及有无氧中毒先兆，当有氧中毒先兆出现时应立即停止吸氧，改吸舱内空气，症状可以缓解。同时播放病人比较喜爱的各种音乐、相声或小品，使患者保持愉快的心情度过治疗过程。操舱人员不得随意离开操作台，应做到呼之即应，要使病人有安全感。
3.3 治疗后的护理 减压出舱后，协助病人出舱。给病人测量血压及胎儿监护，并做好操舱记录。询问病人有无不适，如有不适要及时给予对症处理。待患者恢复后方可离去。同时做好舱内清洁消毒工作，整个治疗过程严格遵守高压氧操作规程[6]。
4 讨论
影响高压氧治疗患者心理状态的因素：①焦虑心理的产生原因：高压氧舱是一个密闭的舱体，患者容易产生幽闭综合征；高压氧治疗过程中产生的副作用(如耳痛、耳鸣)，对患者的心理、生理造成诸多的不良影响；如患者不能有效的应对，则会产生不同程度的焦虑、恐惧[7]，从而影响患者对高压氧治疗的耐受力。②恐惧心理的产生原因：担心高压氧舱的安全问题，1994年，曾由于氧舱质量不过关及工作人员责任心不强，发生过氧舱内失火，造成数起医患伤亡的事故，社会影响很大，至今令一些人谈及生畏。③缺乏医疗卫生知识，对高压氧治疗的原理、疗效认识不足。认为治疗主要靠药物，高压氧是可有可无的辅助性“理疗”。
本研究结果证实，对高压氧治疗患者实施护理干预，与对照组相比，患者心理状态发生焦虑、恐惧、偏执、敌对、抑郁的比率均明显减少，差别均具有统计学意义(P<0.05)。 有效缓解了紧张焦虑的情绪，减轻了应激反应，提高了患者对疾病的认知水平，促进了患者对高压氧治疗的适应，减轻了高压氧治疗中的不良反应，强化了治疗的效果，对提高患者的生活质量和生存率具有重要的临床意义。
参考文献：
[1] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理杂志社，1999：256.
[2] 杨益.高压氧治疗基础与临床[M].上海：上海科学技术出版社,2005:161.
[3] 张丽平.产妇984例心理状态分析与护理干预[M].医药世界，2009,11(8)：450-451.
[4] 何佩仪.心理干预对肺瘤放射治疗患者焦虑状态的影响[J].现代临床护理，2004，3(6):19-20.
[5] 易治.高压氧医学临床指引[M] ......
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