精神病患者家属心理状况的分析
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摘 要 目的:探讨精神病患者家属心理状况。方法:采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对134例精神病患者家属进行评定分析。结果:焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均显著高于国内常模(P<0.01)，抑郁发生率为48.51%，焦虑发生率为64.93%；精神病患者家属抑郁自评量表评分与患者住院的次数和与病人的关系相关。结论：精神病患者家属普遍存在不同程度的心理问题，主要表现为抑郁情绪，伴焦虑情绪。
关键词 精神病；家属；心理状况
中图分类号：R749 文献标识码：A 文章编号：1006-7256(2011)24-0013-02
精神疾病因病程长、易复发、长期服药，患者成为沉重的家庭负担，影响患者及家属的生活质量[1]。现代医学模式的转变，精神病患者家属的心理也随生物-社会-心理模式有所改变。为了研究分析精神病患者的心理健康，我们对134例精神病患者家属进行了现状调查。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2006年11月至2010年11月在院的精神病患者家属为调查对象134名,其中男59名，女75名，年龄19～65岁，平均(48.99±13.10)岁。
1.2 方法
1.2.1 采用自拟一般情况问卷调查 一般情况，包括精神病患者家属的性别、年龄、职业、文化程度、居住地、健康状况、与患者的关系，家庭经济状况，及患者费用支付方式。
1.2.2 抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)[2]，调查精神病患者家属的心理状况。
1.2.3 统计方法 调查数据采用SPSS11.0统计软件进行分析，运用均数检验和逻辑回归。
2 结果
2.1 精神病患者家属SDS和SAS评分 134例患者家属中SDS评分≥40分者65例(48.51%)，SAS评分≥40分者87例(64.93%)，二者均≥40分者64例(42.76%)。精神病人家属SAS、SDS评分与国内成人常模比较结果见表1，结果显示精神病人家属SAS、SDS评分均显著高于国内常模，有极显著性(P<0.01)。
2.2 精神病患者家属抑郁自评量表评分多元逻辑回归分析以患者家属抑郁自评量表评分为因变量，以性别、年龄、职业、文化程度、居住地、健康状况、与患者的关系，家庭经济状况，费用支付方式等因素为自变量进行多元逻辑回归分析，结果显示：①经回归逐级剔除，患者住院次数、与患者的关系等因素有显著性意义；②SDS评分与患者关系、患者住院次数相关，见表2。
3 讨论
精神病是一类常见的慢性疾病，病程多迁延，易复发，其特有的病程特征，给家属带来巨大的精神压力和沉重的经济负担[2]，家属是患者的主要看护者和社会支持，他们保持健康的心理状态才能给患者更多更好的社会支持，不良的心理状态不仅影响其自身身心健康，而且加重患者的心理负担，影响患者的治疗与康复。调查结果显示，精神病对家属心理有明显的影响，主要表现为抑郁情绪，并伴有焦虑，可能原因有：①家属对亲人患病感到精神紧张，一时难以接受，情绪低沉，恐惧担扰，思想压力大，经济负担重，担心病情反复难以治愈；②由于精神病人认知功能的异常，家属与患者之间的沟通变得分困难，他们得不到患者的情感支持，内心承受着痛苦；⑧由于精神病患者的病态表现，服药后的各种不良反应以及社会偏见，使患者家属有“病耻感”，加之经济负担加重，生活质量下降，精力过度消耗，导致心理问题的产生。
研究结果提示精神病患者家属抑郁情绪与患者住院次数、与患者的关系相关，精神疾病为慢性疾病，反复波动、反复住院，患者劳动能力下降甚至丧失，失业率高，导致直接或间接经济损失均较高，患者住院次数越多，家属心理状况越差；家属与患者的关系越亲近 ......
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