平板运动试验诱发急性冠状动脉供血不足1例
中图分类号：R541.4 文献标识码：A 文章编号：1006-7256(2011)24-0120-01
患者，男，50岁，因反复头晕、心前区不适1个月，再发2d就诊，既往无高血压高脂血症及糖尿病史，体检：BP125/90mmHg,心率78次/min，心律齐，心界不大，各瓣膜区未闻及杂音，各项实验室检查均未见异常，24h动态心电图及常规心电图检查正常，遂按Bruce分及方案行平板运动实验，检查前按平板运动实验常规处理，当运动至2级1分钟40秒时，Ⅱ、Ⅲ avR导联ST段水平型压低达0.1mv，但无任何症状。在观警下运动至3级50s时,心率132次/min，Ⅱ、ⅢavR导联ST低压0.40mv、V1、V2、V3、V4导联ST段呈弓背抬高0.10 ~0.30mv左右，立即终止试验，平板运动试验心电图诊断：活动平板运动试验阳性，急性冠状动脉供血不足。此后患者接受冠状动脉造影检查示：右冠状动脉第1转角处冠状狭窄约30%，第2转角后弥漫狭窄40%~50%，左冠状动脉①急性冠状动脉供血不足往往由于劳累，情绪激动等致心肌耗氧增加等因素诱发，本例心肌缺自发作时表现Ⅱ、Ⅲ avR导联ST压低，V4 、V5 导联ST太高，从临床表现及发作因素分析，符合急性冠状动脉供血不足的诊断，对有这种实验可提高冠状动脉供血不足的捡出率，是对动态心电图很好的补充，但同时也应注意心肌缺血可能带来的危害性。这在一般的心电图中很难遇到。②动态心电图诱发室上性心动过速1例。, http://www.100md.com(努尔曼姑•买买提依明 姑丽扎尔•阿不力孜)
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