中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-7256(2013)6-0083-02

    [摘要]目的 总结腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理方法。方法 分析26例腹腔镜胃癌根治术的资料。结果 无一例发生死亡、腹腔积脓、吻合口瘘等严重并发症，均痊愈出院。结论 加强术前心理护理及皮肤、肠道准备，术后严密观察生命体征，做好管道护理，严防腹部并发症等，是腹腔镜胃癌根治术护理的关键。

    [关键词]腹腔镜；胃癌根治术；护理

    随着腹腔镜技术水平的不断提高和观念的改变，近几年来，腹腔镜胃癌手术已经得到较为广泛的开展，我院自2010年1月至2011年12月完成26例腹腔镜胃癌根治术，效果满意，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1临床资料

    本组病例中男18例，女8例，年龄28～83岁，平均63岁，肿瘤位于胃底贲门区4例，胃体4例，胃角、胃窦18例，所有病例均经胃镜检查，病例确诊为胃癌。CT检查未见远处转移征象。行根治性全胃切除术3例，根治性近端胃大部分切除术4例，根治性远端胃大部分切除术19例。合并糖尿病4例、冠心病2例、高血压6例。

    1.2方法

    采用气管插管全身麻醉。取平卧位，双侧下肢分开，竖着立于患者左侧，持镜手站在患者双腿之间。于脐下缘刺入气腹针，建立气腹并维持压力为12mmHg。在脐、双侧锁骨中线下方脐上2cm、双侧腋前线肋缘下2cm分别穿刺置入Traocar。其中在左侧腋前线肋缘下为主操作孔，从此处插入直径10mm Trocar。

    根治性远端胃大部分切除术：术中使用超声刀于横结肠中部开始，贴近横结肠上缘进行大网膜分离，先向左游离至脾脏下极处，继续向上方分离至胃大弯拟行切除处，再向右分离至结肠肝曲。显露胃网膜血管病离断 ......