中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-7256(2013)6-0112-02

    [关键词]骨折；脂肪栓塞；护理

    脂肪栓塞综合征(FES)是在严重创伤后24～48小时，骨折断端血肿张力过大，脂肪颗粒进入破裂的静脉内，引起肺，脑脂肪栓塞，患者可发生呼吸困难、进行性低氧血症、发绀、皮下及内脏出血、昏迷或突然死亡等。脂肪栓塞综合征发病急骤、病势凶险、死亡率较高。多见于长骨干骨折后。护士在观察病情时要及时发现异常表现，积极采取应对措施，挽救病人生命。

    1.病历资料

    患者女，35岁，因车祸外伤致头面部，右大腿受伤，于2012年11月1日23：30以“右侧股骨干骨折；右眼眶内侧壁骨折”人院。患者神志清，精神差，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径约2.5mm，全身皮肤色泽正常，无皮疹，无皮下出血及皮下结节。自感右大腿疼痛，不可耐受，难以站立行走，左侧颜面部疼痛不适，伴有活动性出血。T37℃，P96次/分，R19次/分，BP110/70mmHg，被动体位，右大腿及小腿端青紫，肿胀，右大腿畸形，触痛明显，末梢血运及感觉欠佳 ......