张 璋，曾秀娟，黄旭霞，邝绮华

    (中山大学肿瘤防治中心 广东广州510060)

    淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性血液肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤(NHL)两种病理类型，其中NHL发病率占淋巴瘤的85%～91%，属于临床常见的四大癌症之一[1]。目前，该病主要治疗措施包括免疫治疗、化疗、骨髓移植及放疗等，以规律性、长期性的化疗和局部放疗为主要治疗方式[2]、恐惧疾病进展是由Dankert提出以“担忧因疾病进展而带来的各种恐惧疾病再次复发或各种生物社会心理后果”为定义的复杂社会心理问题[3]。认知行为干预是通过重建认知、解决问题与放松训练等形式，改变患者思维、不良认知与行为的短程心理治疗方法，以减轻患者恐惧感[4]。2018年2月1日～2019年2月1日，我们对153例NHL患者实施认知行为干预方案，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的306例首次确诊NHL患者作为研究对象。纳入标准：①确诊为NHL并接受化疗者；②抑郁自评量表(SDS)≥53分者；③具有一定理解能力者；④无听力障碍者；⑤自愿参加并签订同意书。排除标准：①严重认知障碍者；②伴有精神疾病者；③合并其他慢性疾病者；④不愿参与、配合研究者。采用随机数字表法分为观察组和对照组各153例。对照组男96例、女57例，年龄20～75(48.27±16.15)岁；受教育程度：小学及初中62例，高中及大学91例；肿瘤分期Ⅰ期39例,Ⅱ期51例,Ⅲ期63例；居住地址：乡镇64例，城市89例。观察组男92例、女61例，年龄21～73(49.16±15.73)岁；受教育程度：小学及初中67例，高中及大学86例；肿瘤分期：Ⅰ期42例，Ⅱ期52例，Ⅲ期59例；居住地址：乡镇66例，城市87例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会知情同意。

    1.2 方法 对照组给予常规口头健康教育、发放化疗常见不良反应与应对方法的健康资料；指导合理饮食、睡前热水泡脚、饮热牛奶提高睡眠质量、腹式呼吸、冥想与拉伸等相关有氧运动，不同时期采取积极心理疏解和疼痛护理等 ......