王丹丹，杨佳佳，张文武

    (郑州大学第一附属医院 河南郑州450000)

    呼吸重症监护室(RICU)收治伴有昏迷、咳嗽反射减退甚至消失患者，另一类是人工气道在一定程度上损伤呼吸道患者，导致痰液不能有效排出而阻塞气道，同时存在脱水、低温导致分泌物滞留，增加细菌繁殖，诱发呼吸道感染[1]。气道湿化是RICU患者气道护理中的重要环节，对稀释痰液、保证呼吸道通、预防肺部感染具有重要作用[2-3]。既往临床采用室温蒸馏水作为湿化液，吸入的氧气温度较呼吸黏膜温度低，对呼吸道黏膜会产生刺激。近年来，越来越多的研究认为，人工气道吸入气体应保证为正常体温37 ℃、相对湿度100%，以保证黏液-纤毛系统的正常活动[4-5]。2019年7月1日～12月1日，我们对收治的120例RICU机械通气患者实施优化气道湿化方案，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～12月1日收治的240例RICU机械通气患者为研究对象。纳入标准：①首次入住RICU者；②年龄≤75岁；③采用机械通气者；④知情同意者。排除标准：①合并其他危及生命的疾病者；②血液系统、免疫系统疾病者；③主动脉夹层、急性肺水肿者；④多器官功能衰竭者；⑤合并呼吸道感染者；⑥口鼻咽手术史、口鼻咽疾病、感觉异常者；⑦气管插管者。将2019年1月1日～6月1日收治的120例机械通气患者为对照组，男65例、女55例，年龄24～75(51.25±11.34)岁；体质量指数19～25(22.58±2.34)；疾病类型：支气管哮喘36例，慢性阻塞性肺部疾病(COPD)44例，急性呼吸窘迫综合征40例 ......