吴贝贝，史 曼，袁利娜

    (河南省人民医院 河南郑州450000)

    随着内镜技术的发展，经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)这一微创技术被广泛应用于诊疗胆道、胰腺疾病中[1]。鼻胆管引流(ENBD)是基于ERCP的一种在十二指肠镜直视下进行操作的胆道引流方法，ENBD通过进行胆道引流达到减压、消炎、退黄等目的，能有效解除胆道梗阻[2]。ENBD属于侵入性操作，具备一定风险，基于对疾病的恐惧、对内镜操作的不了解、加上手术的刺激，患者易产生恐惧情绪。由于患者的精神状态对自身十二指肠降乳头平滑肌的活动度有一定影响，故对患者进行心理干预以减少不良情绪对患者的影响[3]。基于归因理念的心理干预是一种带有认知倾向的心理治疗方法，在心理干预过程中引导患者对症状产生原因的知觉,来控制和消除其不良情绪及行为反应的方法[4]。2018年1月1日～2019年12月31日，我们将基于归因理念的心理干预应用于40例ERCP下ENBD患者中，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的80例ERCP下ENBD患者作为研究对象。纳入标准:①均择期行ERCP下ENBD者；②无其他器质性疾病者；③年龄>18岁者；④患者及家属充分知情同意，签署知情同意书。排除标准：①妊娠期、哺乳期妇女；②合并恶性肿瘤者；③合并神经或精神疾病者；④患者或其家属存在沟通障碍、理解障碍者；⑤合并严重躯体疾病者。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例。观察组男23例、女17例，年龄(43.85±8.62)岁；疾病类型：胆管结石25例，胆源性胰腺炎4例，炎性狭窄9例 ......