陆美健，吴燕英，刘泳娜

    (江门市人民医院 广东江门529000)

    目前，治疗新生儿高胆红素血症手段较复杂，包括微生态制剂、换血、抗感染、中药、蓝光照射治疗等，其中蓝光照射因具有疗效确切、操作方便等优势成为首选，在基层医院应用较为广泛[1]。蓝光照射虽可有效降低高胆红素血症新生儿胆红素水平，减轻对神经系统的损害，但该技术易导致新生儿出现哭闹、烦躁、腹泻等不良反应及情绪，进而降低治疗效果，延长治疗时间[2]。因此，在蓝光照射治疗实施的过程中，给予新生儿科学、有效的护理干预措施至关重要，不仅可降低光疗期间并发症发生率，还可保障光疗效果[3]。鸟巢式护理是一种针对新生儿生理特点制定的护理模式，该技术在暖箱基础上为新生儿创造类似鸟巢的自然环境，使其感觉更加舒适、安静，有利于增强其安全感，减少哭闹[4]。目前，关于鸟巢式护理的研究较多，但将鸟巢式护理用在新生儿高胆红素血症光疗中的益处研究较少，且结论尚未统一。基于此，本研究旨在观察鸟巢式护理应用在新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗中的效果，以指导未来新生儿高胆红素血症光疗的合理护理计划制定。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2019年12月31日本院收治的147例高胆红素血症新生儿为研究对象。纳入标准：①所有新生儿均符合《诸福棠实用儿科学》[5]中新生儿高胆红素血症诊断标准，且经血常规、肝功能、颅脑CT等检查确诊；②家属对本次研究知情并签署知情同意书；③所有新生儿均接受蓝光照射治疗；④均为足月新生儿，且2.5 kg≤出生体重≤4.0 kg；⑤均无窒息史。排除标准：①合并新生儿溶血或其他感染性疾病者；②合并先天性器官发育异常者；③合并先天性心脏者；④合并红细胞增多症等疾病者；⑤合并肺透明膜病、吸入性肺炎或胃肠道先天畸形等疾病者。采用随机数字表法将新生儿分为对照组74例和观察组73例。对照组男42例、女32例，日龄5～23(17.12±4.26)d；出生体重2.6～3.6(2.89±0.97)kg；出生后1 min的新生儿评分7～10(8.90±1.03)分；血清总胆红素水平253～317(290.11±22.30)μmol/L；剖宫产15例，自然分娩59例。观察组男44例、女29例，日龄4～22(17.13±4.23)d；出生体重2.7～3.8(2.86±0.95)kg；出生后1 min的新生儿评分7.2～10.0(8.88±1.06)分；血清总胆红素水平255～319(291.19±22.26)μmol/L；剖宫产16例 ......