朱红芹，沈 琼，邹丹丹

    (南方医科大学珠江医院 广东广州 510282)

    目前，慢性乙型肝炎(CHB)的治疗常根据患者具体情况给予个性化、综合治疗，主要药物治疗手段为利用核苷类似物、干扰素类等进行抗病毒治疗[1]。CHB抗病毒治疗虽然可有效缓解患者临床症状、提高生存率，但CHB抗病毒治疗疗程较长，且长期治疗会带来不良反应，故患者治疗依从性较差且自我管理能力普遍低下，进而导致治疗中断，影响治疗效果[2]。可见，给予CHB抗病毒治疗患者科学有效的护理干预至关重要。既往常规健康教育仅遵医嘱对患者入院事项、饮食、运动、用药及心理等方面进行常规干预，虽然可在一定程度上提高患者治疗依从性，但往往忽略患者自身对疾病的理解与认知，患者自护能力较差，在一定程度上影响了护理效果[3-4]。近年来随着护理模式不断更新，以问题为本的学习(PBL)健康教育模式不断被用于护理工作中，PBL模式是一种以问题为基础的健康教育模式，可提高患者自己解决问题的能力，进而提高患者自我管理能力。知信行水平是患者知识、态度及行为方面能力的重要体现。有研究显示，CHB抗病毒治疗患者自我管理能力与知信行水平有一定联系[5]。虽然目前关于PBL健康教育的应用效果有一定研究，但关于该种模式对CHB抗病毒治疗患者知信行水平的影响研究并不多见。基于此，本研究旨在观察PBL健康教育对CHB抗病毒治疗患者知信行水平的影响，为后期CHB抗病毒治疗患者的护理提供新思路。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2020年1月1日接受CHB抗病毒治疗患者120例作为研究对象。纳入标准：①所有患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》[6]中CHB诊断标准，且均接受相关抗病毒治疗；②患者及家属对本次研究知情，签署知情同意书；③可正常沟通交流，且理解能力均正常者；④依从性好，可配合完成研究的患者；⑤精神正常的患者。排除标准：①合并心、肺、肾等其他重要脏器病变的患者；②合并恶性肿瘤的患者；③合并血液系统或免疫系统疾病的患者；④伴认知功能障碍的患者；⑤因药物、酒精或自身免疫性疾病等引起的肝病。采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组男32例、女28例 ......