李 静，罗 蓝，何淑美，王秀芬

    (深圳市第三人民医院 广东深圳518000)

    肺结核是一种由结核杆菌侵入引发呼吸道感染的慢性消耗性、传染性疾病，在我国发病特点以“三高一低”为主即高感染率、高患病率、高耐药率、低递降率，与患者、社会公众对疾病知识认知度低有密切关联[1-2]。随着现代医学科技的日益进步，肺结核诊断与治疗逐步趋于规范化和体系化，但患者不仅要承受治疗的不良反应，还要面对社会公众对本病的歧视态度和自身负性心理状态，严重降低患者生活质量[3]。因此，对肺结核患者实行一系列针对性干预，以纠正患者生理、心理不良状态，提高防控工作质量，在临床中显得十分重要。以奥马哈系统为理论的护理管理是一种基于自理理论开展的新型护理模式，通过全方位辨认患者潜在健康隐患问题，提供一定科学性、系统性、个性化的护理指导，已被多个国家机构、社区诊所及居家照护系统证实为具备有效性、易操作性和可靠性的良好平台[4]。2019年1月1日～12月1日，我们对51例继发性肺结核患者实施基于奥马哈系统的护理管理，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的102例继发性肺结核患者为研究对象。纳入标准：①经中华医学会结核病学分会所制定的肺结核诊断和治疗指南[5]和临床症状、X线片、痰抗酸杆菌等检查结果确诊为继发性肺结核者；②年龄18～65岁者；③语言沟通能力、听力均正常，临床资料完整者；④经医院医学伦理委员会批准，签订知情同意书者。排除标准：①原发性肺结核者；②合并其他肺部疾病者；③擅自退出、失访者；④认知障碍者；⑤精神系统疾病者；⑥合并其他重要脏器器质性病变者；⑦严重呼吸衰竭者；⑧临床资料不完整者。将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各51例，观察组男28例、女23例，年龄(38.12±8.23)岁；病程(35.45±7.81)个月；受教育程度：小学及初中16例，高中或中专19例，大专11例，本科及以上5例；家庭月收入：8500元12例；居住状态：乡村33例，城镇18例。对照组男26例、女25例，年龄(38.68±8.42)岁；病程(36.18±7.69)个月；受教育程度：小学及初中17例，高中或中专20例，大专8例，本科及以上6例；家庭月收入：8500元11例；居住状态：乡村30例 ......