【摘 要】目的：探讨肠道功能训练结合排便训练对脑梗死后继发便秘患者排便性状、肛门括约肌功能的影响。方法：根据随机数字表法将2020年11月1日～2022年11月30日收治的100例脑梗死后继发便秘患者分为对照组和观察组各50例，对照组给予常规护理及盆底肌训练，观察组给予肠道功能训练结合排便训练；比较两组干预前后便秘程度[采用慢性便秘严重评分系统(CSS)]、排便性状及肛门括约肌功能[采集肛门括约肌的表面肌电图均方根值(RMS)和积分肌电值(iEMG)]。结果：干预后，两组CSS中便秘症状、腹胀、排便费力、自行排便评分均低于干预前(Plt;0.05)，且观察组低于对照组(Plt;0.01)；干预后，观察组排便性状正常率高于对照组(Plt;0.05)；干预后，两组iEMG、RMS水平均高于干预前(Plt;0.05)，且观察组高于对照组(Plt;0.01)。结论：肠道功能训练结合排便训练可通过强化脑梗死后继发便秘患者肛门括约肌功能，改善患者的排便性状，减轻其便秘程度。

    【关键词】肠道功能训练；排便训练；脑梗死；便秘

    中图分类号：R473.5" 文献标识码：B" DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2024.15.040" 文章编号：1006-7256(2024)15-0123-03

    便秘是脑梗死患者常见的临床并发症，主要与患者自身神经中枢受损、活动受限、排便环境改变等因素密切相关[1-2]。发生脑梗死后，患者的大脑神经中枢往往会受到损害，继而对胃肠道的调控能力随之下降，加之患者发生脑梗死后活动受限，不能形成规律的排便习惯，同时在医院环境的改变下，患者可能会对排便产生恐惧心理，这些因素均可能导致便秘的发生。便秘问题不容小觑，粪便在肠道内的长期滞留会导致患者排便痛苦，同时还会引发肠源性内毒素吸收，进一步加剧脑循环障碍，严重威胁患者的生命安全[3]。因此，针对这一问题，临床护理除了常规的护理措施外，通常还会进行盆底肌训练，以强化肛门括约肌功能[4]。脑梗死后继发便秘由多种因素共同导致，上述干预措施虽然能在一定程度上缓解脑梗死后便秘症状，但并未针对排便反射进行训练，不能完全改善便秘程度。肠道功能训练结合排便训练是基于排便反射的生理过程开展的功能训练，通过模拟肠道蠕动，帮助患者掌握正确的排便姿势和节奏，从而提高排便效率，改善便秘症状。2020年11月1日～2022年11月30日 ......