低温体外循环心室颤动下室壁瘤内修复及左室成形术
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摘要：目的 评估低温体外循环心室颤动(以下简称室颤)下室壁瘤内修复及左室成形术的临床效果。方法 完成对14例室壁瘤患者(男12例，女2例)的手术，其中，在体外循环低温室颤下完成室壁瘤毡条外缝合1例；内毡片+外三明治左室成形术9例，包括附壁血栓取栓3例、二尖瓣成形1例；内荷包环缩+外三明治左室成形术4例，包括室间隔穿孔修补术1例。结果 全组无1例死亡。体外循环时间43—168 min，平均(97±39)min¨乎吸机使用时间8～50 h，平均(21±14)h。IABP(主动脉球囊反搏)使用率为43%(6/14)；远端没搭桥1例；搭桥1根2例，搭桥2根5例，搭桥3根5例，搭桥4根1例。其中，乳内动脉桥3根，桡动脉桥2根，大隐静脉桥25根。术后1例因引流物较多而行2次开胸。结论 低温体外循环室颤下室壁瘤内修复及左室成形手术是安全可靠的，低温室颤的心肌保护效果确实。
关键词：体外循环；室颤；室壁瘤；冠状动脉搭桥
中图分类号：R 654.1，R 541.4
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