岩骨尖区巨大哑铃型三叉神经鞘瘤的诊断及治疗
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摘要：目的 探讨巨大岩骨尖三叉神经鞘瘤的特点和治疗方法。方法 分析35例巨大岩骨尖三叉神经鞘瘤患者临床特点、影像学表现，所有病例均行显微外科手术切除肿瘤，其中经硬脑膜下颞底人路28例，额眶颧人路5例，颞枕—枕下联合人路2例。结果 肿瘤全切除33例，全切除率为94.3%；因肿瘤与重要结构粘连导致全切除困难而次全切除2例。无手术死亡。病理：神经鞘瘤34例，间变性神经鞘瘤1例。手术后新的神经功能损害包括：动眼神经不完全性麻痹4例，手术后2月内恢复；外展神经麻痹8例，4例随访时恢复；术后轻度偏瘫1例，3周后恢复。所有病例原有神经功能障碍无加重。随访18例(随访率51.4%)，随访时间3月一5年，全切除病例肿瘤无复发；次全切除病例1例失访，另1例随访2年未见肿瘤生长。结论 巨大哑铃型三叉神经鞘瘤有其影像学特点，个体化的手术人路对减少损伤，充分暴露肿瘤有重要意义，多数病例预后良好。
关键词：三叉神经鞘瘤；显微神经外科；人路
中图分类号：R 739.41
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